Профилактика развития внутрибрюшных спаек у больных с механической травмой живота, осложненной гемоперитонеумом

Цель исследования Путем разработки комплекса диагностических и лечебных мероприятий, направленных на профилак- тику развития внутрибрюшных спаек, улучшить результаты лечения больных, перенесших операции по поводу механиче- ской травмы живота, осложненной гемоперитонеумом. Материал и методы Клинические исследования проведены у 83 больных с открытой и закрытой механической травмой живота, осложненной гемоперитонеумом. Для исследования динамики аутоантителобразования применяли сконструи- рованную нами диагностическую магноиммуносорбентную тест-систему на основе антигенного спаечного комплекса. Определение показателей гемостаза производили по методу НПО «Ренам» набором коагулотест. Результаты и их обсуждение Модифицированная автором тест-система на основе магноиммуносорбентов и иммобили- зированныи спаечным антигеном позволяет с высокой эффективностью прогнозировать развитие внутрибрюшных спаек, контролировать результаты противоспаечной терапии. Разработан патогенетически обоснованный комплекс лечебных мероприятий, направленный на устранение гипоксии в тканях, нормализацию активности фибринолитической системы крови, назначение медикаментозных противоспаечных препаратов, поэтапного применения физиопроцедур. Предложен- ный комплекс диагностических и лечебных мероприятий позволил значительно улучшить результаты лечения наблюдае- мых больных, снизить в послеоперационном периоде развитие внутрибрюшных спаек с 65% до 12,1%, т.е. в 5,4 раза. Выводы У пациентов, оперированных по поводу механической травмы живота, гемоперитонеума, наблюдается стати- стически значимое сосотояние умеренной гиперкоагуляции, снижение активности фибринолитической системы крови. По динамике изменений количества положительных реакций Аг+Ат в разных титрах сыворотки крови у этих пациентов можно определять сроки начала противоспаечной терапии и оценивать ее эффективность.

Механическая травма живота, брюшная полость, спаечный процесс, тест-система, прогнозирование, лечение