Экстирпация пищевода после его стентирования


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность Применение стентов при доброкачественных заболеваниях пищевода получает большое распространение. Однако мнение авторов по результатам их применения различно.
Цель исследования На основании клинического примера продемонстрировать возможность развития тяжёлых осложнений при длительном нахождении стента в пищеводе.
Материалы и методы В качестве примера приводим клиническую ситуацию: пациент 55 лет, находившийся на лечении в клинике после установки саморасправляющегося металлического стента при синдроме Бурхаве, осложненном эмпиемой плевры слева. Через 6 месяцев после установки стента обратился с жалобами на затруднения при глотании твердой, жидкой и полужидкой пищи. При обследовании выявлено сужение пищевода по верхнему краю стента, явления нутритивной недостаточности.
Результаты и их обсуждение Удалить стент не удалось. Для обеспечения питания и предоперационной подготовки выполнено бужирование суженного участка пищевода с установкой зонда для питания в желудок. После предоперационной подготовки выполнена экстирпация пищевода с эзофагогастропластикой. Послеоперационный период протекал без осложнений. При обследовании через 2 месяца после операции жалоб нет, питание через рот восстановлено.
Выводы У пациентов с доброкачественными заболеваниями пищевода нежелательно применение нитиноловых саморасправляющихся стентов ввиду развития описанных выше осложнений. При попытках использования этой категории стентов у пациентов с доброкачественными заболеваниями пищевода, необходимо наблюдение за пациентом в динамике с оценкой стояния стента и его проходимости.

Об авторах

Ю.В. Чикинев

Новосибирский государственный медицинский университет, ул. Красный проспект, д. 52, Новосибирск, 630091, Российская Федерация. Государственная Новосибирская областная клиническая больница, ул. Немировича-Данченко, д. 130, Новосибирск, 630087, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: chikinev@inbox.ru
д.м.н., зав. кафедрой госпитальной хирургии ГОУ ВПО Росздрава "Новосибирский государственный медицинский университет", торакальный хирург отделения торакальной хирургии ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»

Е.А Дробязгин

Новосибирский государственный медицинский университет, ул. Красный проспект, д. 52, Новосибирск, 630091, Российская Федерация. Государственная Новосибирская областная клиническая больница, ул. Немировича-Данченко, д. 130, Новосибирск, 630087, Российская Федерация

Email: evgenyidrob@inbox.ru
д.м.н., доц. кафедры госпитальной и детской хирургии ГОУ ВПО Росздрава "Новосибирский государственный медицинский университет". Врач торакальный хирург, эндоскопист отделения торакальной хирургии ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»

И.В. Беркасова

Новосибирский государственный медицинский университет, ул. Красный проспект, д. 52, Новосибирск, 630091, Российская Федерация. Государственная Новосибирская областная клиническая больница, ул. Немировича-Данченко, д. 130, Новосибирск, 630087, Российская Федерация

Email: ness-24@yandex.ru
к.м.н, асс. кафедры анестезиологии и реаниматологии ФПК и ППВ ГОУ ВПО Росздрава "Новосибирский государственный медицинский университет", врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»

Е.И. Верещагин

Новосибирский государственный медицинский университет, ул. Красный проспект, д. 52, Новосибирск, 630091, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф., зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФПК и ППВ ГОУ ВПО Росздрава "Новосибирский государственный медицинский университет"

Список литературы

  1. Klimashevich A.V. , Nikol'skiy V.I. , Bogonina O.V. Opyt profilaktiki i lecheniya posleozhogovykh rubtsovykh striktur pishchevoda metodom stentirovaniya [Experience in prevention and treatment of post-burn scarring stricture of the esophagus by stenting]. VESTNIK gastroenterologii khirurgicheskoy , 2012 ; 4 : 68-75 .
  2. Chernousov A.F. , Khorobrykh T.V. , Melent'yev A.A. , Vetshev F.P. Ekstirpatsiya pishchevoda u bol'noy s oslozhnennym stentirovaniyem po povodu protyazhennoy pepticheskoy striktury [Extirpation of the esophagus in patients with complicated stent over an extended peptic stricture] . VESTNIK gastroenterologii khirurgicheskoy , 2012 ; 2 : 73-79 .
  3. Al-Issa M.A., Petersen T.I., Taha A.Y., Shehatha J.S.Rol' pishchevodnogo stentirovaniya v upravlenii post ezofagektomiynoy utechki anastomoza. [The role of esophageal stent placement in the management of postesophagectomy anastomotic leak]. Saudi J. Gastroenterol., 2014; 20(1): 39-42.
  4. Canena J.M., Liberato M.J. Rio-Tinto R.A., Pinto-Marques P.M., Romão C.M., Coutinho A.V., Neves B.A., Santos-Silva M.F.Sravneniye vremennogo razmeshcheniya 3-kh razlichnykh samoraspravlyayushchikhsya stentov dlya lecheniya upornykh dobrokachestvennykh striktur pishchevoda: mnogotsentrovoye prospektivnoye issledovaniye. [A comparison of the temporary placement of 3 different self-expanding stents for the treatment of refractory benign esophageal strictures: a prospective multicentre study]. BMC Gastroenterol., 2012; 12: 70.
  5. Gubler C., Bauerfeind P.Samostoyatel'no rasshiryayemyye stenty dlya dobrokachestvennykh pishchevodnykh rotechek i perforatsiy: mnogoletniy odnotsentrovoy opyt raboty.[Self-expandable stents for benign esophageal leakages and perforations: long-term single-center experience]. Scand. J. Gastroenterol., 2014; 49(1): 23-29.
  6. Hirdes M.M., Siersema P.D., van Boeckel P.G., Vleggaar F.P.Raspolozheniye onogo i posledovatel'nykh biorazlagayemykh stentov dlya ogneupornykh dobrokachestvennykh striktur pishchevoda: predpolagayemoye posleduyushcheye issledovaniye. [Single and sequential biodegradable stent placement for refractory benign esophageal strictures: a prospective follow-up study]. Endoscopy, 2012; 44(7): 649-654.
  7. Hourneaux de Moura E.G., Toma K., Goh K.L., Romero R., Dua K.S., Felix V.N., Levine M.S., Kochhar R., Appasani S., Gusmon C.C.Stenty dlya dobrokachestvennykh i zlokachestvennykh striktur pishchevoda. [Stents for benign and malignant esophageal strictures]. Ann. N. Y. Acad. Sci., 2013; 1300: 119-143.
  8. Kochar R, Shah N.Enteral'nyye stenty: ot pishchevoda do tolstogo kishechnika. [Enteral stents: from esophagus to colon]. Gastrointest. Endosc., 2013; 78(6): 913-918.
  9. Kroepil F., Schauer M., Raffel A.M., Kröpil P., Eisenberger C.F., Knoefel W.T.Lecheniye ranney i otsrochennoy perforatsii pishchevoda. [Treatment of early and delayed esophageal perforation]. Indian. J. Surg., 2013; 75(6): 469-472.
  10. Marcotte E., Comeau E., Meziat-Burdin A., Ménard C., Rateb G.Rannyaya migratsiya polnost'yu pokrytykh dvukhsloynykh metallicheskikh stentov dlya post-zheludochnogo shuntirovaniya anastomoza striktury. [Early migration of fully covered double-layered metallic stents for post-gastric bypass anastomotic strictures]. Int. J. Surg. Case Rep., 2012; 3(7): 283-286.
  11. van Boeckel P.G., Vleggaar F.P., Siersema P.D.Biorazlagayemyye stenty v pishchevode. [Biodegradable stent placement in the esophagus]. Expert Rev. Med. Devices, 2013; 10(1): 37-43.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Чикинев Ю., Дробязгин Е., Беркасова И., Верещагин Е., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах