Отправить статью по E-mail 
Диагностика аневризм подколенной артерии
- Авторы: Матюшкин А.1, Мамаева Д.1
-
Учреждения:
- Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, ул. Островитянова, д. 1, Москва, 117997, Российская Федерация
- Выпуск: Том 8, № 2 (2015)
- Страницы: 172-175
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/184
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2015-8-2-172-175
- ID: 184
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность Аневризмы подколенной артерии - редкое заболевание в популяции, но может приводить к тяжелым осложнениям. Аневризмы данной локализации являются наиболее встречаемыми среди аневризм периферических артерий (80%). Среди пациентов сосудистого стационара встречаемость аневризм данной локализации варьируется от 0,02% до 1%.
Цель исследования Определить ценность каждого из доступных методов исследования (ультразвуковое дуплескное сканирование, артериография, ультразвуковая доплерография с измерением лодыжечно-плечевого индекса). Построить алгоритм диагностики аневризм подколенной артерии и ее осложнений.
Материалы и методы Аневризмы подколенной артерии были выявлены у 62 пациентов. Ультразвуковое дуплексное сканирование проведено 41 пациенту. Артериография выполнена 34 пациентам. Ультразвуковая доплерография с измерением лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) сделана 20 пациентам.
Результаты и их обсуждение В диагностике аневризм подколенной артерии чувствительность ультразвукового дуплексного сканирования составила 97,5%, артериографии – 47%. Данные лодыжечно-плечевого индекса мало информативны для диагностики данного заболевания. Чувствительность артериографии составляет 47% для диагностики аневризм ПоА. При определении путей оттока у больных, страдающих аневризматической болезнью, артериография обладает 100% чувствительностью, независимо от наличия и вида осложнений заболевания.
Выводы Ультразвуковое дуплексное сканирование – является основным методом диагностики, так как выявляет аневризмы подколенной артерии независимо от клинической картины и наличия осложнений, является неинвазивным методом, не имеет противопоказаний для использования. При тромбозе аневризмы подколенной артерии данные артериографии малоинформативны для диагностики самого заболевания, но выполнение артериографии необходимо для оценки путей оттока и определения тактики оперативного лечения. ЛПИ не информативен для диагностики аневризмы. Данные артериографии не позволяют судить об истинных размерах аневризмы, так как визуализируется только внутренний просвет сосуда.
Цель исследования Определить ценность каждого из доступных методов исследования (ультразвуковое дуплескное сканирование, артериография, ультразвуковая доплерография с измерением лодыжечно-плечевого индекса). Построить алгоритм диагностики аневризм подколенной артерии и ее осложнений.
Материалы и методы Аневризмы подколенной артерии были выявлены у 62 пациентов. Ультразвуковое дуплексное сканирование проведено 41 пациенту. Артериография выполнена 34 пациентам. Ультразвуковая доплерография с измерением лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) сделана 20 пациентам.
Результаты и их обсуждение В диагностике аневризм подколенной артерии чувствительность ультразвукового дуплексного сканирования составила 97,5%, артериографии – 47%. Данные лодыжечно-плечевого индекса мало информативны для диагностики данного заболевания. Чувствительность артериографии составляет 47% для диагностики аневризм ПоА. При определении путей оттока у больных, страдающих аневризматической болезнью, артериография обладает 100% чувствительностью, независимо от наличия и вида осложнений заболевания.
Выводы Ультразвуковое дуплексное сканирование – является основным методом диагностики, так как выявляет аневризмы подколенной артерии независимо от клинической картины и наличия осложнений, является неинвазивным методом, не имеет противопоказаний для использования. При тромбозе аневризмы подколенной артерии данные артериографии малоинформативны для диагностики самого заболевания, но выполнение артериографии необходимо для оценки путей оттока и определения тактики оперативного лечения. ЛПИ не информативен для диагностики аневризмы. Данные артериографии не позволяют судить об истинных размерах аневризмы, так как визуализируется только внутренний просвет сосуда.
Ключевые слова
Об авторах
А.В. Матюшкин
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, ул. Островитянова, д. 1, Москва, 117997, Российская Федерация
Автор, ответственный за переписку.
Email: author@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф. кафедры хирургических болезней педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова
Д.А. Мамаева
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, ул. Островитянова, д. 1, Москва, 117997, Российская Федерация
Email: author@vestnik-surgery.com
асс. кафедры хирургических болезней педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова
Список литературы
- Nicholson T. Imaging popliteal artery aneurysms. Vascular and endovascular challenges, 2008; 555-558.
- Dawson I., van Bockel J.H., Brand R., Terpstra J.L. Popliteal artery aneurysms: long-term follow-up of aneurysmal disease and results of surgical treatment, J. Vasc. Surg., 1991; 13: 398-407.
- van Bockel J.H., Hamming J.F. Lower extremity aneurisms. In Rutherford RB (ed.) Vascular Surgery, 6th edn. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005; 485-490.
- Alain Branchereau, Michael Jacobs. Open surgery versus endovascular procedure, 2007; 321-326.
- Cross J.E., Galland R.B. For the Motion: Asymptomatic Popliteal Artery Aneurysms (less than 3 cm). Should be Treated Conservatively. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2011; 41: 4: 445-448.
Дополнительные файлы
