Возможность применения микрохирургической техники при восстановительных операциях на илеоцекальном клапане при его недостаточности

Актуальность Недостаточность илеоцекального клапана является одной из наиболее часто встречающихся и до конца не решенных патологий илеоцекальной области. Она характеризуется забросом толстокишечного содержимого в под- вздошную кишку, что, в свою очередь, ведет к развитию вторичного энтерита, дисбактериоза кишечника, возникновению синдрома мальабсорбции. Консервативная терапия данной патологии является симптоматической, носит непродолжи- тельный характер. Существующие методы хирургической коррекции недостаточности илеоцекального клапана немного- численны, выполняются экстрапросветно и не устраняют непосредственной причины толстокишечного рефлюкса. Од- ним из путей улучшения результатов вмешательств на элементах илеоцекальной заслонки может явиться внедрение микрохирургической техники, однако данные об использовании микрохирургии для восстановительных операций при несо- стоятельности илеоцекального клапана отсутствуют. Микрохирургическая техника снижает травмирование сшивае- мых тканей, позволяет избежать нарушения кровоснабжения и использовать микроанатомические особенности органов. Цель исследования Анатомо-экспериментальное обоснование и разработка восстановительной внутрипросветной ми- крохирургической операции на илеоцекальном клапане при его несостоятельности. Материалы и методы Исследование было выполнено на 151 объектах (21 животном (собаки) и 130 трупах людей). Раз- дел по анатомическому обоснованию восстановительной микрохирургии илеоцекального клапана выполнен на органоком- плексах, полученных от 130 трупов людей обоего пола в возрасте от 21 года до 82 лет. Проводились морфологическое и гистотопографическое исследования илеоцекального сфинктера в норме и при патологии. Экспериментальная часть ис- следования выполнена на 21 беспородной собаке обоего пола весом от 5 до 12 кг. Были проведены 2 серии экспериментов с применение различных хирургических восстановительных методик. Результаты и их обсуждение На основе этих данных разработан способ внутрипросветной коррекции при недостаточ- ности илеоцекального клапана с применением микрохирургической методики. Получены новые данные о динамике зажив- ления илеоцекального сфинктера на различных сроках после восстановительной операции с применением микрохирургиче- ского способа, определены морфологические и функциональные характеристики илеоцекального сфинктера в различные сроки после операции. Выводы Полученные в ходе выполнения экспериментов данные показывают, что использование микрохирургической тех- ники при выполнении восстановительной операции на илеоцекальном сфинктере позволяет улучшить как ближайшие, так и отдаленные результаты операции, благодаря восстановлению сфинктерных и антирефлюксных свойств. Сводится к минимуму риск развития несостоятельности швов, вследствие благоприятно протекающих репаративных процессов.

Илеоцекальный сфинктер, микрохирургия, восстановительная операция