Анализ вариантов повреждений структур плечевого сустава, сопровождающих травматический вывих плеча
- Авторы: Толстых А.1, Мохамад А.1
-
Учреждения:
- Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, Воронеж, Российская Федерация
- Выпуск: Том 6, № 3 (2013)
- Раздел: Опыт работы
- URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/210
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2013-6-3-%25p
- ID: 210
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность Существующая на сегодняшний день система оказания пособия пациентам с травматическим вывихом плеча не содержит четко прописанного свода правил выбора наиболее адекватной методики лечения, в зависимости от особенностей повреждений костно-мышечного, соединительнотканного и нервного аппарата плечевого сустава. Это приводит к большому количеству осложнений.
Цель исследования Разработать программу диагностики и лечения травматического вывиха плеча, основанную на максимально полном учете вариантов повреждений костных, хрящевых, капсульно-связочных, мышечных и нервных структур плечевого сустава.
Материалы и методы. Проведен анализ лечения с 1999 по 2010 год 324 пациентов с травматическим вывихом плеча.
Результаты и их обсуждение Предложена система классификации сочетаний повреждений структур плеча при травматическом вывихе. Учет комбинаций повреждений позволяет выбирать оптимальные методики вправления, делать акцент на отслеживании динамики регенерации индивидуальных сочетаний повреждений структур плеча. Основанная на учете вариантов повреждений лечения позволяет составить программу реабилитации, способствующую восстановлению каждой из поврежденных структур плеча, избежать шаблонных методов, имеющих низкую эффективность.
Выводы Необходимо более тщательно походить к процедуре диагностики после вправления. Диагностические процедуры должны включать проверку повреждений всех компонентов сустава непосредственно сразу после вправления вывиха.
Цель исследования Разработать программу диагностики и лечения травматического вывиха плеча, основанную на максимально полном учете вариантов повреждений костных, хрящевых, капсульно-связочных, мышечных и нервных структур плечевого сустава.
Материалы и методы. Проведен анализ лечения с 1999 по 2010 год 324 пациентов с травматическим вывихом плеча.
Результаты и их обсуждение Предложена система классификации сочетаний повреждений структур плеча при травматическом вывихе. Учет комбинаций повреждений позволяет выбирать оптимальные методики вправления, делать акцент на отслеживании динамики регенерации индивидуальных сочетаний повреждений структур плеча. Основанная на учете вариантов повреждений лечения позволяет составить программу реабилитации, способствующую восстановлению каждой из поврежденных структур плеча, избежать шаблонных методов, имеющих низкую эффективность.
Выводы Необходимо более тщательно походить к процедуре диагностики после вправления. Диагностические процедуры должны включать проверку повреждений всех компонентов сустава непосредственно сразу после вправления вывиха.
Ключевые слова
Об авторах
А.Л. Толстых
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, Воронеж, Российская Федерация
Автор, ответственный за переписку.
Email: elena@vsma.ac.ru
к.м.н., асс. каф. травматологии и ортопедии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко
Абасс Мохамад
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, Воронеж, Российская Федерация
Email: elena@vsma.ac.ru
соискатель кафедры травматологии и ортопедии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко
Список литературы
- Aleinikov A.V. Lechenie zastarelykh vyvikhov plecha
- [Treatment of chronic dislocations of the shoulder]. Nizhnii
- Novgorod, 1995; 162 p. - (In Russian)
- Askerko E.A., Deikalo V.P., Ovchinnikov V.V., Ostashenko
- V.N. The economic costs and opportunities to reduce them
- under comprehensive medical rehabilitation of patients with
- rotator cuff pathology. Novosti khirurgii, 2007; 15: 2: 98-105.
- - (In Russian)
- Krasnov A.F. The instability of the shoulder joint in habitual
- dislocation of the shoulder joint. Ortopediia, travmatologiia,
- protezirovanie, 1991; 10: 58-63. - (In Russian)
- Mironov S.P., Arkhipov S.V. Atlas artroskopicheskoi khirurgii
- plechevogo sustava [Atlas of arthroscopic shoulder surgery].
- Moscow, LESARart Publ., 2002. 176 p. - (In Russian)
- Tolstykh A.L. Sposob diagnostiki effektivnosti vpravleniia
- oslozhnennykh perednikh vyvikhov plecha [A method for
- diagnosing the effectiveness of reposition complicated of
- front dislocations of the shoulder]. Patent RF, no. 2110951,
- - (In Russian)
- Tanaka M., Koizumi K., Kakiuchi M., Hayashida K.
- Evaluation of dislocation position in patients with recurrent
- anterior shoulder dislocation. J. Shoulder Elbow Surg., 2012
- Nov; 21(11): 1588-92. doi: 10.1016/j.jse.2011.11.020. Epub
- Feb 22.