Нарушение цитокинового и гуморального звеньев адаптивного иммунитета и их коррекция у больных хроническим остеомиелитом костей стопы

Актуальность Лечение хронического остеомиелита – одна из актуальных проблем хирургии. На фоне внедрения в прак- тику новых методов оперативного лечения и программ комбинированной антибактериальной терапии процент инвалиди- зации больных хроническим остеомиелитом остаётся высоким. Установлено, что иммунные механизмы играют важную роль в патогенезе хронического остеомиелита, участвуя в формировании у пациента состояния вторичного иммунодефи- цита того или иного уровня. Цель исследования Анализ эффективности лечения больных хроническим остеомиелитом нижних конечностей с примене- нием стандартной терапии и иммуномодулирующих препаратов: глутоксима и полиоксидония. Материалы и методы Оценен адаптивный иммунитет 60 больных хроническим остеомиелитом костей стопы в воз- расте от 30 до 59 лет, поступивших в отделения гнойной хирургической инфекции до и после лечения. Концентрацию цитокинов и иммуноглобулинов крови определяли методом твёрдофазного иммуноферментного анализа с использованием коммерческих наборов ЗАО «Вектор-Бест». Результаты и их обсуждение У больных хроническим остеомиелитом костей стопы отмечается повышение уровня про- и противовоспалительных цитокинов крови и снижение уровня IgA. Использование глутоксима приводило к эффективной коррекции цитокинового статуса, увеличению уровня IgA крови. Применение иммуномодуляторов глутоксим и полиоксидо- ний позволило снизить количество экзартикуляций пальцев стопы с резекцией плюсневой кости. Выводы Необходимо включение в алгоритм лечения иммуномодулирующих препаратов глутоксим и полиоксидоний. Допол- нение к стандартному лечению препаратов полиоксидония и глутоксима позволяет снизить количество экзартикуляций пальцев стопы с резекцией плюсневой кости.

хронический остеомиелит, иммунитет, цитокины, иммуноглобулины