Сравнительная характеристика двух способов формирования инвагинационных концебоковых тонкотолстокишечных анастомозов в эксперименте


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность Хирургическое лечение заболеваний дистального отдела тонкой и правой половины толстой кишок требует не только восстановления непрерывности кишечной трубки, но и восполнения утраченной функции илеоцекального клапанного аппарата.

Цель исследования Разработать новый способ формирования инвагинационного поперечного концебокового тонкотолстокишечного анастомоза и изучить в эксперименте в сравнительном аспекте с анастомозом по способу Я.Д.Витебского его арефлюксные, микробиологические и морфологические характеристики.

Материалы и методы Предложен новый способ формирования арефлюксного тонкотолстокишечного анастомоза. В эксперименте на животных проведено изучение характера заживления анастомоза и его клапанных свойств с позиций пневмопрессии и микробиологии в сравнительном аспекте с анастомозом Я.Д. Витебского.

Результаты и их обсуждение Оба варианта анастомозов обладают равными арефлюксными свойствами. С морфологических позиций предложенный анастомоз характеризуется полной адаптацией слизисто-подслизистых слоев обеих кишок, процессы заживления  в нем характеризуются выраженными репаративными реакциями без отчетливых процессов альтерации и развития соединительной ткани. 

Выводы Анастомозы, сформированные по Я.Д.Витебскому и предложенным способом, по результатам пневмопрессии и микробиологического исследования обладают равнодостаточными клапанными свойствами. Преимуществом предложенного способа является первичный характер заживления.

Об авторах

Н.A. Никитин

Кировская государственная медицинская академия, Киров, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: author@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф., зав. кафедрой факультетской хирургии Кировской государственной медицинской академии

A.В. Плехов

Кировская государственная медицинская академия, Киров, Российская Федерация

Email: dr.plekhov@mail.ru
соискатель кафедры факультетской хирургии Кировской государственной медицинской академии

E.С. Прокопьев

Кировская государственная медицинская академия, Киров, Российская Федерация

Email: presone@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры факультетской хирургии Кировской государственной медицинской академии

E.П. Колеватых

Кировская государственная медицинская академия, Киров, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
к.м.н., доц., зав. кафедрой микробиологии Кировской государственной медицинской академии

O.В. Машковцев

Кировская государственная медицинская академия, Киров, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
к.м.н., ассистент кафедры патологической анатомии Кировской государственной медицинской академии

Список литературы

  1. Belousova E.A. Sindrom izbytochnogo bakterial'nogo rosta v tonkoj kishke v svete obshchej koncepcii o disbakterioze kishechnika: vzglyad na problemu. [The syndrome of bacterial overgrowth in the small intestine in the light of the general concept of intestinal dysbiosis: a look at the problem.] Farmateka, 2009; 2: 8-16.
  2. Bragin V.M., Plotnikov V.V. Klapan podvzdoshnotolstokishechnom anastomozov na raznyh urovnyah tolstoj kishki. [Valve ileocolonic anastomoses at different levels of the colon.] Materialy Vsesoiuznogo simpoziuma [Proc. "Materials of the international symposium"]. kurgan. 1986; 134-137
  3. Vizner A.F. Svisaiushchie arefliuksnye anastomozy pri operatsiiakh na tolstoi kishke. Avtoref. diss. kand. med. nauk [Hanging areflux anastomoses in operations on the colon. Synopsis for candidate diss. med. sci.]. Tomsk, 1997. 14 p.
  4. Vitebskii ia.D. Opyt sozdaniya invaginated anastomozov podvzdoshnotolstokishechnom na raznyh urovnyah tolstoj kishki. [Experience of the creation of invaginated ileocolonic anastomoses at different levels of the colon.] Sovetskaia meditsina. 1966; 12: 46-51.
  5. Vitebskii ia.D. Ocherki khirurgii ileotsekal'nogo otdela kishechnika [Essays on the surgery of the ileocecal intestine]. Moscow, Meditsina. 1973; 112 p.
  6. Vorob'ev G.i. i dr. Rak pravoj poloviny tolstoj kishki: klinicheskie osobennosti, diagnostika i neposredstvennye rezul'taty hirurgicheskogo lecheniya. [Cancer of the right half of the colon: clinical features, diagnosis and immediate results of surgical treatment.] Vestnik khirurgii, 1990; 5: 42-46
  7. Zhestkov I.V. Arefliuksnyi ileotransverzoanastomoz posle pravostoronnei gemikolektomii. Avtoref. dis. kand. med. nauk [Areflux ileotransversostomy after right-sided hemicolectomy. Synopsis for candidate diss. med. sci.]. tomsk, 1998. 17 p.
  8. Fedorov V.D., Vorob'ev G.i., Rivkin V.l. Klinicheskaia operativnaia koloproktologiia. Rukovodstvo dlia vrachei. [Clinical operative proctology. Guide for doctors]. Moscow, GNts proktologii, 1994. 432 p. –
  9. Kocherovets V.I., Peregudov S.I., Khanevich M.D. Sindrom izbytochnoj kolonizacii tonkoj kishki. [Syndrome of excessive colonization of the small intestine.] Antibiotiki i khimioterapiia, 1992; 37: 3: 39-44
  10. Krasnogolovets V.N. Disbakterioz kishechnika [Intestinal dysbiosis]. Moscow, Meditsina, 1989; 208 p.
  11. Kukosh V.I., Kukosh M.V., Razumovskii N.K. Rekonstruktivnye operacii na tolstoj kishke [Reconstructive surgery on the colon]. Sbornik tezisov nauchno-prakticheskoi konferencii "Aktual'nye voprosy sovremennoi khirurgii" [Abstracts conf. "Current issues of modern surgery"]. Moscow, 2000; 179 p.
  12. Martynov V.l. e.a. Sfinktero-klapannye apparaty i refliuksy pishchevaritel'noi sistemy [Sphincter-valvular apparatus and refluxes of the digestive system]. Nizhnii Novgorod, Plamia. 2009; 152 p.
  13. Nikitenkov A.G. Anatomo-eksperimental'noe obosnovanie invaginatsionnykh tonkotolstokishechnykh antirefliuksnykh anastomozov pri pravostoronnei gemikolektomii. Avtoref. dis. kand. med. nauk [Anatomical and experimental validation of invaginated ileocolonic antireflux anastomoses in the right hemicolectomy. Synopsis for candidate diss. med. sci.]. orenburg. 2004; 21
  14. Egiev V.N. Odnoriadnyi nepreryvnyi shov anastomozov v abdominal'noi khirurgii [One row continuous suture of anastomoses in abdominal surgery]. Moscow, Medpraktika-M. 2002. 100 p.
  15. Plotnikov V.V., Giunter V.E., Chinarev iu.B. i dr. Sposob formirovaniya kompressionnogo invaginated podvzdoshnotolstokishechnom anastomoz konec v konec. [The method of forming a compressive invaginated ileocolonic end to end anastomosis.] Aktual'nye problemy koloproktologii, 2000; 17: 167-170.
  16. Samartsev V.A., Sergeev A.A., Gavrilov V.A. Ostroj kishechnoj neprohodimosti opuholevogo geneza. [Acute ileus obstruction of tumor genesis.] Permskii meditsinskii zhurnal, 2011; 28: 6: 15-18.
  17. Spirev V.V. Invaginated ilecolonic kompressionnyh anastomozov. [Invaginated ilecolonic compressive anastomoses.] Khirurgiia. Zhurnal im. N.I. Pirogova, 2007; 5: 39-41.
  18. Timofeev iu.M., Anan'ev V.S. Ileotransverse anastomoz konec v konec pri pravostoronnej gemikolehktomii. [Ileotransverse end to end anastomosis with right-sided hemicolectomy. ]Khirurgiia, 1999; 1: 39-40.
  19. Iudin ia.B., Koval'chuk E.S. Diagnostika i lechenie ileocekal'nyj reflyuks u detej. [ Diagnosis and treatment of ileocecal reflux in children.] Khirurgiia, 1995; 4: 8-13.
  20. Bommelaer G., Rouch M., Dapoighy M. et al. Epidimiologia funkcional'nyh rasstrojstv kishechnika u prakticheski zdorovyh lyudej. [Epidimiology of functional bowel disorders in apparently healthy people.] Gastroenterol. Clin. Biol., 1986; 10: 7-12.
  21. Drossman D.A. Kompleksnyj podhod k sindromu razdrazhennogo kishechnika. [ Integrated approach to irritable bowel syndrome.] World Gastroenterology News, 2004; 9: 1: 11-13. Received 12.06.2012

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Никитин Н., Плехов A., Прокопьев E., Колеватых E., Машковцев O., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах