Методика хирургического восстановления промежности у женщин при самостоятельных родах

Актуальность Одним из актуальных вопросов современного акушерства является диагностика и лечение женщин с трав- мой промежности при самостоятельных родах. Повреждение мягких тканей родового канала встречается у каждой 3-5 роженицы, при этом частота разрывов промежности может достигать 15% случаев. С целью восстановления анато- мической и функциональной целостности промежности в родах применяются различные методики эпизиорафии. К со- жалению, результаты использования каждой из них не всегда являются благоприятными, что сопровождается несосто- ятельностью мышц тазового дна и приводит к развитию серьезной гинекологической патологии – опущению и выпадению половых органов. Цель исследования Разработка метода хирургического восстановления промежности, позволяющего снизить частоту неблагоприятных исходов после эпизиотомии или самопроизвольного разрыва промежности в родах. Материалы и методы Проведено исследование 236 женщин, у которых роды осложнились травмой промежности. В кон- трольную группу вошли 106 женщин, у которых ушивание раны проводилось по традиционной методике. Основную группу составили 130 родильниц, у которых использовалась предложенная методика восстановления промежности. Результаты и их обсуждение Жалобы пациенток основной группы на боль в области промежности встречались в 1,3 раза реже, чем в контрольной группе. Более благоприятное заживление шва на промежности у женщин основной группы позволило снизить необходимость в назначении обезболивающей и противовоспалительной терапии, а также применении курсов физиолечения. В основной группе, в отличие от контрольной, случаи гематомы влагалища и несостоятельность швов на промежности выявлены не были. В отдаленные сроки после родов было установлено, что диспареуния у женщин основной группы встречалась в 2 раза реже, чем в контрольной

самостоятельные роды, эпизиотомия, эпизиорафия