Неходжкинская лимфома щитовидной железы в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом
- Авторы: Рябченко Е.1, Чернов В.2
-
Учреждения:
- Городская больница № 2, Краснодар, Российская Федерация
- Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Российская Федерация
- Выпуск: Том 6, № 2 (2013)
- Страницы: 254-256
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/236
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2013-6-2-254-256
- ID: 236
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Работа касается лечения Ходжкинских и неходжкинских лимфом щитовидной железы, более 30 родственных заболеваний, возникающих из зрелых В, Т и NK-клеток, различных по своим морфологическим особенностям, клиническим признакам, методам и исходам лечения. Отмечаются трудности в диагностике и специфика лечения лимфом различного происхож- дения. Особые трудности представляют неходжкинские лимфомы, протекающие на фоне аутоиммунного тиреоидита. Окончательно невыясненным остается вопрос о наличии взаимосвязи между аутоиммунным тиреодитом и развитием первичной неходжкинской лимфомы щитовидной железы. Описываются трудности диагностики и лечения больной. Ав- торы выражают неудовлетворение цитологическими методами исследования. Авторы рекомендуют комплексное иссле- дование больных для точной диагностики заболевания щитовидной железы, в том числе тонкоигольную аспирационную биопсию под УЗ контролем с цитологическим исследованием пунктата, применением компьютерной томографии щи- товидной железы и органов переднего средостения, УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфия житовидногй железы, определение гормонов. Проведение открытой биопсии с последующим гистологическим исследованием и необходимостью одновременной дифференцировки с недифференцированным раком щитовидной железы, аутоиммунным тиреоидитом, зобом Риделя. При быстром увеличении размеров щитовидной железы, выраженной неоднородности структуры, исчезно- вении подвижности органа в сочетании с результатами цитологического диагноза: "аутоиммунный тиреоидит Гюртля с клеточной инфильтрацией" необходимо исключать лимфому. Кроме оперативного лечения авторы рекомендуют про- ведение полихимиотерапии
Ключевые слова
Об авторах
Е.В Рябченко
Городская больница № 2, Краснодар, Российская Федерация
Автор, ответственный за переписку.
Email: author@vestnik-surgery.com
к.м.н., врач отде- ления эндокринной хирургии Краснодарской го- родской больницы №2
В.Н Чернов
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Российская Федерация
Email: author@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф., зав. ка- федрой общей хирургии Ростовского государствен- ного медицинского университета.
Список литературы
- Kalinin A.P., Zlatkina A.R., Golenkov A.K., Kamynina
- T.S. Pervichnaya limfosarkoma shchitovidnoy zhelezy [Primary lymphosarcoma of the thyroid gland]. Voprosy
- onkologii, 1988; 3: 269-276. – (In Russian).
- Paches A.I., Propp R.M. Rak shchitovidnoi zhelezy [Cancer
- of the thyroid gland]. Moscow, 1984. 320 p. – (In Russian).
- Privalov V.A. Khirurgicheskaia taktika pri zabolevaniiakh
- shchitovidnoi zhelezy v zavisimosti ot vyrazhennosti
- antitireoidnoi autoimmunnoi agressii. Avtoref. kand.
- dissertatsii [Surgical tactics for diseases of the thyroid
- gland, depending on the severity of antithyroid autoimmune
- aggression. Synopsis cand. med. sci. diss.]. Kuibyshev,
- ; 31 p. – (In Russian).
- Rumiantsev P.O., Il'in A.A., Rumiantseva U.V., Saenko
- V.A. Rak shchitovidnoi zhelezy. Sovremennye podkhody
- k diagnostike i lecheniiu [Cancer of the thyroid gland.
- Modern approaches to diagnosis and treatment]. Moscow,
- 447 p. – (In Russian).
- Khmel'nitskii O.K. Tsitologicheskaia i gistologicheskaia
- diagnostika zabolevanii shchitovidnoi zhelezy [Cytological
- and histological diagnosis of diseases of the thyroid gland].
- Saint-Petersburg, SOTIS Publ., 2002. 288 p. – (In Russian).
- Shulutko A.M., Semikov V.I., Ivanova N.A. ul'trazvukovoy
- metody issledovaniya i punktsionnoy biopsii v diagnostike
- shchitovidnoy khirurgii raka [Ultrasonic
- methods of research and puncture biopsy in the diagnosis
- of thyroid cancer surgery]. Khirurgiia, 2002; 5: 7–12. – (In
- Russian).
- Hernandez J.A., Reth P., Ballester E. Linfoma de Primaria
- tiroides kon infiltración de la Medula OSEA u del' tsentral'nyy sistemanerviosa [Limfomaprimaria de
- tiroides con infilracion de la medulaosea y del sistemanerviosa central]. Med. Clin., 2001; 116: 9: 357, 358.
- Thieblemont C., Mayer A., Dumontet C. et al. Pervichnaya limfoma shchitovidnoy zhelezy yavlyayetsya geterogennym zabolevaniyem [Primary thyroid lymphoma is a heterogeneous disease]. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2002; 87(1): 105.