Возможность применения микрохирургической техники при восстановительных операциях на илеоцекальном клапане при его недостаточности

Актуальность. Недостаточность илеоцекального клапана является одной из наиболее часто встречающихся и до конца не изученных патологий илеоцекальной области. Она характеризуется забросом толстокишечного содержимого в под- вздошную кишку, что, в свою очередь, ведет к развитию вторичного энтерита, дисбактериоза кишечника, возникновению синдрома мальабсорбции. Консервативная терапия данной патологии является симптоматической, носит непродолжи- тельный характер. Существующие методы хирургической коррекции недостаточности илеоцекального клапана немного- численны, выполняются экстрапросветно и не устраняют непосредственной причины толстокишечного рефлюкса. Од- ним из путей улучшения результатов вмешательств на элементах илеоцекальной заслонки может явиться внедрение микрохирургической техники, однако данные об использовании микрохирургии для восстановительных операций при несо- стоятельности илеоцекального клапана отсутствуют. Микрохирургическая техника снижает травмирование сшивае- мых тканей, позволяет избежать нарушения кровоснабжения и использовать микроанатомические особенности органов. Цель исследования Анатомо-экспериментальное обоснование и разработка восстановительной внутрипросветной ми- крохирургической операции на илеоцекальном клапане при его несостоятельности. Материалы и методы Исследование было выполнено на 151 объекте, из которых 21 животное (собаки) и 130 трупов людей. Раздел по анатомическому обоснованию восстановительной микрохирургии илеоцекального клапана выполнен на органокомплексах, полученных от 130 трупов людей обоего пола в возрасте от 21 года до 82 лет. Проводились морфоло- гическое и гистотопографическое исследования илеоцекального сфинктера в норме и при патологии. Экспериментальная часть исследования выполнена на 21 беспородной собаке обоего пола весом от 5 до 12 кг. Были проведены 2 серии экспери- ментов с применение различных хирургических восстановительных методик. Результаты и их обсуждение На основе этих данных разработан способ внутрипросветной коррекции при недостаточ- ности илеоцекального клапана с применением микрохирургической методики. Получены новые данные о динамике зажив- ления илеоцекального сфинктера на различных сроках после восстановительной операции с применением микрохирургиче- ского способа, определены морфологические и функциональные характеристики илеоцекального сфинктера в различные сроки после операции. Заключение Полученные в ходе выполнения экспериментов данные показывают, что использование микрохирургической техники при выполнении восстановительной операции на илеоцекальном сфинктере позволяет улучшить как ближайшие, так и отдаленные результаты операции благодаря восстановлению сфинктерных и антирефлюксных свойств. Сводится к минимуму риск развития несостоятельности швов, вследствие благоприятно протекающих репаративных процессов.

Илеоцекальный сфинктер, микрохирургия, восстановительная операция