Отправить статью по E-mail 
Применение гидролизата коллагена и гидроимпульсной санации в лечении экспериментальных гнойных ран
- Авторы: Андреев А.1, Карпухин A.1, Фролов Р.1, Глухов А.2
-
Учреждения:
- Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
- Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
- Выпуск: Том 7, № 4 (2014)
- Страницы: 378-387
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/279
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2014-7-4-378-387
- ID: 279
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность Лечение ран остается одной из наиболее частых нозологий в структуре первичной хирургической помощи, значимость которой возрастает при развитии инфекции, которая приводит к увеличению длительности и стоимости лечения больных, повышает вероятность развития дисфункции органов и систем, сепсиса, летальных исходов. Цель исследования Разработать в эксперименте метод комплексного лечения гнойных ран, основанный на сочетанном применении гидроимпульсных санаций и аппликационно-инъекционного введения гидролизата коллагена. Материалы и методы Проведены экспериментальные исследования на 192 белых крысах с гнойными ранами мягких тка- ней в 8 группах исследований, в зависимости от применяемых методов регионального воздействия и их комбинации. Изучение эффективности лечения оценивали с помощью клинических, планиметрических, гистологических и гистохими- ческих исследований. Результаты и их обсуждение Было установлено, что сочетанное применение данных методов является оптимальным и способствует ускорению процессов некролиза, снижению бактериальной обсемененности раневой поверхности к 7 суткам до уровня 101 -102 микробных тел на грамм тканей, сокращению сроков воспалительной инфильтрации, ускоряет течение пролиферации, что выражается в стимуляции ангиогенеза, образовании и созревании грануляционной ткани с последую- щей эпителизацией, что в совокупности позволило уменьшить сроки заживления раневого дефекта в среднем на 27,9%. Выводы Разработан метод комплексного лечения гнойных ран мягких тканей, основанный на сочетанном применении гидроимпульсной санации и аспирационно-инъекционного введения гидролизата коллагена. Применение разработанно- го метода позволяет достоверно снизить бактериальную обсемененность раневой поверхности в более ранние сроки, способствует выраженной положительной динамике морфологических и гистохимических изменений, что проявляется уменьшением отечности тканей, ускорением сроков начала образования фибрина и коллагена, эпителизации.
Ключевые слова
Об авторах
А.А. Андреев
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
Автор, ответственный за переписку.
Email: sugery@mail.ru
д.м.н., заместитель директора НИИ хирургической инфекции по научной работе Воро- нежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко Россия
A.Г. Карпухин
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
Email: author@vestnik-surgery.com
аспирант кафедры общей хирур- гии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко Россия
Р.Н. Фролов
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
Email: author@vestnik-surgery.com
аспирант кафедры госпитальной хи- рургии Воронежской государственной медицин- ской академии им. Н.Н.Бурденко Россия
А.А. Глухов
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
Email: author@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф., зав. кафедрой общей
хирургии, директор НИИ хирургической инфекции
Воронежской государственной медицинской акаде-
мии им. Н.Н.Бурденкод.м.н., проф., зав. кафедрой общей
хирургии, директор НИИ хирургической инфекции
Воронежской государственной медицинской акаде-
мии им. Н.Н.Бурденко Россия
Список литературы
- Mitish V.A. i dr. Vozmozhnosti kompleksnogo hirurgicheskogo lecheniya gnojno-nekroticheskih porazhenij nejroishemicheskoj formy sindroma diabeticheskoj stopy [Complex surgical treatment of purulent-necrotic lesions of neuroischemic form of diabetic foot syndrome.] Saharnyj diabet, 2009; 1: 8-13.
- Gluhov A.A., Alekseeva N.T., Lobcov A.V. Kliniko-morfologicheskoe obosnovanie primeneniya gidro-pressivnoj sanacii i polyarizovannogo oblucheniya pri lechenii ran myagkih tkanej v ehksperimente [Clinical and morphological substantiation of application of hydro-pressively of reorganization and polarized radiation in the treatment of wounds of the soft tissues in the experiment.] Vestnik ehksperimental'noj i klinicheskoj hirurgii, 2010; 3: 2: 133–145.
- Gluhov A.A., Novomlinskij V.V., Ivanov V.M. Primenenie ehndoskopicheskoj gidropressivnoj sanacii i programmnogo drenirovaniya v kompleksnom lechenii bol'nyh s flegmonami i abscessami myagkih tkanej [The use of endoscopic hydropressing rehabilitation and software drainage in the treatment of patients with phlegmons and abscesses of the soft tissues.] Vestn. ehksperimental'noj i klinicheskoj hirurgii, 2009; 2: 2: 122–128.
- Parhisenko YU.A., Latyshev V.A. Izuchenie ehffektivnosti regional'noj ozonoterapii v komplekse lecheniya bol'nyh s gnojnymi ranami [A study of the effectiveness of regional ozone therapy in the complex treatment of patients with purulent wounds.] Sistemnyj analiz i upravlenie v biomedicinskih sistemah, 2008; 7: 1: 270-273.
- Zelen C.M. et. al A prospective study of negative pressure wound therapy with integrated irrigation for the treatment of diabetic foot ulcers. [A prospective study of negative pressure wound therapy with integrated irrigation for the treatment of diabetic foot ulcers.] Eplasty, 2011; 11: e5.
- Coban Y.K., Kalender A.M. Treatment of gun-shot defect of the foot with bovine collagen matrix application. [Treatment of gun-shot defect of the foot with bovine collagen matrix application.] Foot (Edinb.), 2009; 19: 4: 222-223.
- Moues C.M. et. al Comparing conventional gauze therapy to vacuum-assisted closure wound therapy: a prospective randomised trial. [Comparing conventional gauze therapy to vacuum-assisted closure wound therapy: a prospective randomised trial.] J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg, 2007; 60: 6: 672-681.
- Saziye K. et. al Comparison of vacuum-assisted closure device and conservative treatment for fasciotomy wound healing in ischaemia-reperfusion syndrome: preliminary results. [Comparison of vacuum-assisted closure device and conservative treatment for fasciotomy wound healing in ischaemia-reperfusion syndrome: preliminary results.] Int. Wound. J., 2011; 8: 3: 229-236.
- Herberger K. et. al Efficacy, Tolerability and Patient Benefit of Ultrasound-Assisted Wound Treatment versus Surgical Debridement: A Randomized Clinical Study. [ Efficacy, Tolerability and Patient Benefit of Ultrasound-Assisted Wound Treatment versus Surgical Debridement: A Randomized Clinical Study.] Dermatologi, 2011; 222: 3: 244-249.
- Lerman B. et. al Evaluation of chronic wound treatment with the SNaP wound care system versus modern dressing protocols. Plast. Reconstr. [Evaluation of chronic wound treatment with the SNaP wound care system versus modern dressing protocols. Plast. Reconstr. ]Surg, 2010; 126: 4: 1253-1261.
- Herascu N. et. al Low-level laser therapy (LLLT) efficacy in post-operative wounds. Photomed. [ Low-level laser therapy (LLLT) efficacy in post-operative wounds. Photomed.] Laser Surg, 2005; 23: 1: 70-73.
- McHugh S.M., Hill A.D., Humphreys H. Intraoperative technique as a factor in the prevention of surgical site infection. [ Intraoperative technique as a factor in the prevention of surgical site infection.] J. Hosp. Infect., 2011; 78: 1: 1-4.
- Meier K., Nanney L.B. Emerging new drugs for wound repair. [Emerging new drugs for wound repair.] Expert OpinEmerg Drugs, 2006; 11: 1: 23-37.
- Graf K. et. al Surgical site infections-economic consequences for the health care system. Langenbecks Arch. [Surgical site infections-economic consequences for the health care system. Langenbecks Arch.] Surg., 2011; 396: 4: 453-459.
- Ubbink D.T., Vermeulen H., Lubbers M.J. Local wound care: evidence-based treatments and dressings. [Local wound care: evidence-based treatments and dressings.] Ned. Tijdschr. Geneeskd, 2006; 150: 21: 1165-1172.
- Argenta L.C. et. al Vacuum-assisted closure: state of clinic art. Plast. Reconstr. [Vacuum-assisted closure: state of clinic art. Plast. Reconstr.] Surg., 2006; 117: 7: 127s-142s.
- Widgerow A.D. Chronic wound fluid-thinking outside the box. [Chronic wound fluid-thinking outside the box.] Wound. RepairRegen., 2011; 19: 3: 287-291.
- Willy C. Discussion of wound treatment using vacuum therapy. [Discussion of wound treatment using vacuum therapy.] Unfallchirurg, 2009; 112: 3: 353-354
Дополнительные файлы
