Опыт выполнения холецистэктомии из минилапаротомного доступа при остром холецистите, осложненном околопузырным инфильтратом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Анализированы результаты применения нетипичных способов холецистэктомии из минилапаротомного доступа у 47 больных с желчнокаменной болезнью, осложненной острым холециститом и околопузырным инфильтратом. Обозначены критерии и показания для выполнения стандартной холецистэктомии из минилапаротомного доступа, от дна и по Прибраму. Детализированы рациональные приемы оперирования и инструментальное обеспечение ге- мостаза при холецистэктомии из минилапаротомного доступа в условиях плотного околопузырного инфильтрата. Показано, что частота конверсии при остром холецистите, осложненном плотным инфильтратом, при выполнении нетипичных способов холецистэктомии из минилапаротомного доступа, составляет 4,2%, что значительно ниже, чем при выполнении стандартной холецистэктомии из минилапаротомного доступа, при которой частота конверсии до- стигает 15%. Внедрение нетипичных способов холецистэктомии из минилапаротомного доступа при деструктивных формах острого холецистита, осложненного плотным околопузырным инфильтратом, снижает риск повреждения анатомических образований зоны гепатодуоденальной связки, а также количество интраоперационных и послеопе- рационных осложнений с 12,7 до 2,1%.

Об авторах

Н.И. Хлебников

Белгородский государственный Национальный исследовательский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: dvd-dim@yandex.ru
заведующий хи- рургическим отделением Валуйской центральной районной больницы Россия

С.A. Колесников

Белгородский государственный Национальный исследовательский университет

Email: dvd-dim@yandex.ru
д.м.н., врач- хирург городской клинической больницы №1 г. Белгорода Россия

Б.С. Коваленко

Белгородский государственный Национальный исследовательский университет

Email: dvd-dim@yandex.ru
– к.м.н., заведующий кафедрой хирургических болезней №1 Националь- ного исследовательского университета Белгород- ского государственного университета Россия

Д.В. Волков

Белгородский государственный Национальный исследовательский университет

Email: dvd-dim@yandex.ru
к.м.н., старший преподаватель кафедры хирургических болезней №1 Национального исследовательского универси- тета Белгородского государственного университета Россия

Список литературы

  1. Vetshev P.S, Chilingaridi K.E., Ippolitov L.I., Shpa-
  2. chenko F.A. [minimum news technology in the surgical treatment of cholelithiasis.]Moskva 2003; 56.
  3. Gal'perin E.I., Dederer Iu.M.[ Nestandartnye situa-
  4. tsii pri operatsiiakh na pecheni i zhelchnykh putiakh. M: Me-
  5. ditsina ] 1987; 160.
  6. Gal'perin E.I., Kuzovlev N.F. [Iatrogennye povrezhde-
  7. niia zhelchnykh protokov pri kholetsistektomii. ] Khirur-
  8. giia 1998; 1: 5–7.
  9. Dadvani S.A., Vetshev P.S., Sheludko A.M.[ Zhelchnoka-
  10. mennaia bolezn'.] M: 2000; 176.
  11. Dobrovol'skii S.R., Nagai I.V., Ivanov M.P.[ Khole-
  12. tsistektomiia iz minidostupa pri lechenii bol'nykh s
  13. ostrym kal'kuleznym kholetsistitom. Annaly khirur-
  14. gicheskoi gepatologi]i 2005; 10: 2: 192.
  15. Emel'ianov S.I., Melikian A.R., Fedenko V.V.[ Klassifi-
  16. katsiia oslozhnenii khirurgii zhelchnykh putei s pozitsii
  17. endovideokhirurgii.] Med. nauka Armenii 2001; 2: 44-
  19. Zakharov O.V., Kolesnikov S.A., Kovalenko B.S. Takti-
  20. ka lecheniia bol'nykh ostrym kholetsistitom s vysokoi
  21. stepen'iu operatsionno-anesteziologicheskogo riska.
  22. Kharkivs'ka khirurgichna shkola 2009; 3.1(35): 114-115.
  23. Nekrasov A.Iu., Bezaltynnykh A.A. Osobennosti la-
  24. paroskopicheskoi kholetsistektomii pri ostrom khole-
  25. tsistite. Endoskopicheskaia khirurgiia 2006; 12: 5: 38–40.
  26. Prudkov I.D., Khodakov V.V., Prudkov M.I. Ocherki la-
  27. paroskopicheskoi khirurgii. Sverdlovsk: Izd-vo Ural.
  28. un-ta 1989; 144.
  29. Timoshin A.D., Shestakov A.L., Iurasov A.V. Maloinva-
  30. zivnye vmeshatel'stva v abdominal'noi khirurgii. M.:
  31. Triada-Kh 2003; 216.
  32. Timoshin A.D., Shestakov A.L., Iurasov A.V. Khirurgi-
  33. cheskoe lechenie zabolevanii zhelchnykh putei. Annaly
  34. khirurgicheskoi gepatologii 1999; 4: 2: 23-31.
  35. Topuzov E.G., Kiakkinen A.I., Erokhina E.A., Suladze B.S.
  36. Maloinvazivnoe vmeshatel'stvo cherez mini-dostup u
  37. bol'nykh s oslozhnennym techeniem zhelchnokamennoi
  38. bolezni. Annaly khirurgicheskoi gepatologii 2005; 10:
  39. : 228.
  40. Torgunakov A.P., Sashko A.A., Parkhomenko I.S., Volodin
  41. V.V. Obosnovanie vybora mini-dostupov dlia kholetsi-
  42. stektomii. Trudy kongressa "Aktual'nye problemy
  43. sovremennoi khirurgii". M. 2003; 57.
  44. Shalimov A.A., Kopchak V.M., Dronov A.I. i dr. Kholetsi-
  45. stektomiia mini laparotomnym dostupom: Retrospek-
  46. tivnyi analiz 10-letnei raboty. Klin. khirurgiia 2001;
  47. : 12-15.
  48. Shevchenko Iu.L. Shchadiashchaia khirurgiia. M: GEOTAR-ME-
  49. DIA 2005; 316.
  50. Shulutko A.M., Danilov A.I., Markova Z.S., Kornev L.V.
  51. Minilaparotomiia pri khirurgicheskom lechenii kal'-
  52. kuleznogo kholetsistita. Khirurgiia im. N.I. Pirogova.
  53. ; 1: 36-37.
  54. Assalia A, Kopelman D, Hashmonai M. Emergency minilaparotomy
  55. cholecystectomy for acute cholecystitis:
  56. prospective randomized trial – implications for the
  57. laparoscopic era. World J Surg. 1997; 21: 534–539.
  58. Iain C. Cameron, William E. G. Thomas Short Stay Surgery.
  59. Springer Surgery Atlas Series, 2008, IV: 217-223.
  60. Russell RCG, Shankar S. The stabilized ring retractor: a
  61. technique for cholecystectomy. Br J Surg, 1987; 74: 826.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Хлебников Н., Колесников С., Коваленко Б., Волков Д., 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах