Особенности клинического течения и диагностики острого панкреатита у больных вирусным гепатитом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования Изучить особенности клинического течения, диагностики и исходов лечения острого панкреатита у
больных вирусным гепатитом.
Материалы и методы В основу работы положен анализ течения острого панкреатита у 133 больных. Из них в 82 случаях
острый панкреатит развивался на фоне вирусного гепатита, в 51 наблюдениях – без сопутствующего вирусного гепати-
та.
Результаты и их обсуждение Септические осложнения деструктивных форм острого панкреатита достоверно чаще
встречались у больных с сопутствующим вирусным гепатитом ‑ у 15 пациентов основной группы (18,3%) и двух больных
контрольной (3,9%). Случаев бактериемии у больных основной группы было 9 (10,9%). В контрольной группе случаев бакте-
риемии выявлено не было. Частота развития печеночной недостаточности у больных с сочетанием острого панкреатита
и вирусного гепатита (24,3%) достоверно превышала аналогичные показатели у больных контрольной группы (1,9%).
Выводы В ходе проведенного исследования были получены данные, указывающие на высокую частоту развития гнойных
осложнений острого панкреатита у больных вирусным гепатитом. Установлено, что наличие вирусного гепатита у боль-
ных острым панкреатитом является неблагоприятным прогностическим фактором, обусловливающим высокую частоту
гнойно-септических осложнений и летальность.

Об авторах

В.П. Земляной

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: mail@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф., зав. кафедрой факуль-
тетской хирургии им. И.И. Грекова

A.Б. Сингаевский

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015, Российская Федерация

Email: mail@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф. кафедры факуль-
тетской хирургии им. И.И. Грекова

Р.С. Сидоров

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015, Российская Федерация

Email: mail@vestnik-surgery.com
к.м.н., ассистент кафедры факуль-
тетской хирургии им. И.И. Грекова

В.M. Лабазанов

Санкт-Петербургская Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина.

Email: mail@vestnik-surgery.com
врач-хирург хирургического от-
деления

Список литературы

  1. Afanas'ev A.N., Selivanova O.E., SHalygin A.B.,
  2. Smyslov I.N. Mesto maloinvazivnykh metodov lecheniya pri ostrom destruktivnom pankreatite. Materialy VII Vserossiyskoy konferentsii obshchikh khirurgov
  3. s mezhdunarodnym uchastiyem sovmestno s Plenumom
  4. problemnykh komissiy «Neotlozhnaya khirurgiya» i «Infektsii v khirurgii» Mezhvedomstvennogo nauchnogo soveta po khirurgii RAMN i Minzdravsotsrazvitiya RF.
  5. [Place of minimally invasive treatments for acute destructive pancreatitis. Proceedings of the VII All-Russian Conference general surgeons with international participation, together with the Plenum problem commissions "Emergency surgery" and "Infections in surgery" Interdepartmental Scientific Council of Surgery and Health Ministry of the Russian Federation].
  6. Otv. red. V.K. Gostishchev; redkol.: V.A. Kubyshkin i dr. [Ans. Ed. VC. Gostishchev; the Editorial.: VA Kubyshkin and others.]
  7. – Krasnoyarsk: Verso; 2012; 876.
  8. Blagovestnov D.A., Khvatov V.B., Upyrev A.V. i soavt.
  9. Kompleksnoye lecheniye ostrogo pankreatita i yego os-
  10. lozhneniy. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I.Pirogova, [Blagovestnov DA, grabbing VB, ghouls AV et al. Complex treatment of acute pancreatitis and its OS-complications. Surgery. Journal of them. Pirogov], 2004; 5: 68-75.
  11. Zharkova M.S., Mayevskaya M.V. Sovremennyy vzglyad na
  12. bakterial'nyye oslozhneniya pri tsirroze pecheni. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii,
  13. [The modern view of bacterial complications of liver cirrhosis. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology], 2010; 20(6): 61-69.
  14. Zatevakhin I.I., Tsitsiashvili M.SH., Budrova M.D. i soavt. Pankreonekroz. [Pancreatonecrosis]. М., 2007; 224.
  15. Ivashkin V.T. Oslozhneniya portal'noy gipertenzii
  16. pri tsirroze pecheni. Ros. fiziol. zhurn. im. I.M. Sechenova
  17. [Complications of portal hypertension liver cirrhosis. Ros. Fiziol. Zh. them. THEM. Sechenov], 2009; 95 (10): 1088.
  18. Podymova S.D. Rukovodstvo dlya vrachey. Bolezni pecheni, 3-ye izd. - M.: Meditsina [Guidelines for doctors. Liver Disease, 3rd ed. - M .: Medicine], 1998; 704.
  19. Rakhmanova A.G. Rukovodstvo dlya vrachey. Khronicheskiye virusnyye gepatity i tsirroz pecheni. SPb.: SpetsLit. [Guidelines for doctors. Chronic viral hepatitis and cirrhosis. SPb .: SpetsLit]. 2006; 413.
  20. Savel'yev V. S., Filimonov M. I., Burnevich S. Z. Pankreonekrozy. Meditsinskoye informatsionnoye agentstvo.
  21. [Pancreatic necrosis. Medical News Agency]. М., 2008; 49-51.
  22. Fedos'ina Ye.A., Mayevskaya M.V. Spontannyy bakterial'nyy peritonit. Klinika, diagnostika, lecheniye, profilaktika. Ros. zhurn. gastroenterol. gepatol. koloproktol. YAzyk originala: bolgarskij [Spontaneous bacterial peritonitis. The clinic, diagnosis, treatment, prevention. Ros. Zh. gastroenterol. gepatol. koloproktol.], 2007; 17(2): 4–9.
  23. Cirera I., Bauer T.M., Navasa M. et al. Bacterial translocation of enteric organisms in patients with cirrhosis. J. Hepatol., 2001; 34: 32–37.
  24. Elizabeth W. Hwang; Ramsey Cheung, Global Epidemiology of Hepatitis B Virus (HBV) Infection. North American Journal of Medicine and Science, 2011; 4(1): 7-13.
  25. Fernandez J., Navasa M., Gomez J. et al. Bacterial infections in cirrhosis: epidemiological changes with invasive
  26. procedures and norfloxacin prophylaxis. Hepatology, 2002;
  27. : 140–148.
  28. Ghendon Y.Z. World health organization strategy for control of hepatitis В Y.Z. Ghendon. Control of virus disease. Ed. E. Kurstak.- 2d ed." N-Y., 1993; 164.
  29. Hasan I. Epidemiology of hepatitis B. Acta medica
  30. Indonesiana, 2005; 37: 231-235.
  31. Laverdant C., Meunier J., Molinie C. Functional damage
  32. of the pancreas during different clinical forms of viral
  33. hepatitis. Ann. Gastroenterol. Hepatol., 1971; 7(2): 119-136.
  34. Lutz M.P., Adler G. Infectious diseases and acute
  35. pancreatitis. The Pancreas, 1998; 1: 321-330.
  36. Mole J., Olabi B., Robinson V. Incidence of individual
  37. organ dysfunction in fatal acute pancreatitis: analysis of
  38. death records. HPB (Oxford), 2009; 11(2): 166-170.
  39. Ono Y., Watanabe T., Matsumoto K., Ito T., Kunii O.,
  40. Goldstein E. Opsonophagocytic dysfunction in patients
  41. with liver cirrhosis and low responses to tumor necrosis
  42. factor-alpha and lipopolysaccharide in patients’ blood. J
  43. Infect Chemother., 2004; 10: 200–207.
  44. Khayriyyah Mohd Hanafiah, Justina Groeger, Abraham
  45. D. Flaxman, Steven T. Wiersmaю Global epidemiology of
  46. hepatitis C virus infection: New estimates of age-specific
  47. antibody to HCV seroprevalence. Hepatology, 2013; 57 (4):
  48. –1342.
  49. Perz JF, Armstrong GL, Farrington LA, Hutin YJ, Bell BP.
  50. The contri butions of hepatitis B virus and hepatitis C virus
  51. infections to cirrhosis and primary liver cancer worldwide.
  52. J. Hepatol., 2006; 45: 529-538.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Земляной В., Сингаевский A., Сидоров Р., Лабазанов В., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах