Методы защиты спинного мозга и внутренних органов при операциях на грудном и торакоабдоминальном отделах аорты


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность проблемы защиты спинного мозга и висцеральных органов в хирургии аневризм грудной и торакоаб- доминальной аорты обусловлена высокими цифрами летальности и значительной частотой осложнений, особенно при экстренных вмешательствах по поводу расслоений и разрывов. Основными аспектами проведения профилак- тики спинальных и почечных нарушений сейчас являются: дренирование спинномозговой жидкости, адекватная перфузия дистальных отделов аорты, гипотермия (в т.ч. гипотермическая циркуляторная остановка кровообраще- ния), фармакологическая защита. Современные методы интраоперационной защиты, применяемые в комплексе, позволяют снизить частоту осложнений и улучшить результаты лечения.

Об авторах

А.А Иванов

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН, г. Москва

Автор, ответственный за переписку.
Email: author@vestnik-surgery.com

к.м.н., докторант
отделения хирургического лечения артериальной
патологии Научного центра сердечно-сосудистой
хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН

Список литературы

  1. Belov Iu.V., Komarov R.N. Nashi neudachi i puti snizhe-
  2. niia gospital'noi letal'nosti pri operativnom leche-
  3. nii torakoabdominal'nykh anevrizm. Angiologiia i so-
  4. sudistaia khirurgiia 2010; 16; 1: 105-112.
  5. Belov Iu.V., Komarov R.N. Proshloe, nastoiashchee i budu-
  6. shchee zashchity bol'nogo v khirurgii torakoabdominal'-
  7. nykh anevrizm aorty. Khirurgiia 2008; 10: 36-42.
  8. Bokeriia L.A., Arakelian V.S., Papitashvili V.G. i dr.
  9. Khirurgicheskie metody zashchity spinnogo mozga pri
  10. operatsiiakh na grudnom i torakoabdominal'nom otdelakh
  11. aorty. Angiologiia i sosudistaia khirurgiia 2008; 14; 3:
  12. -99.
  13. Coselli J.S., Bozinovski J., LeMaire S.A. Open surgical
  14. repair of 2286 thoracoabdominal aortic aneurysms. Ann.
  15. Thorac. Surg. 2007; 83: 389-404.
  16. Coselli J.S., LeMaire S.A. Aortic arch surgery: principles,
  17. strategies and outcomes. Blackwell Publishing Ltd 2008;
  19. Crawford E.S., Crawford J.L., Safi et al. Thoracoabdominal
  20. aortic aneurysm: preoperative and intraoperative factors
  21. determining immediate and long-term results of operations
  22. in 605 patients. J.Vasc.Surg. 1996; 3: 389-404.
  23. DeBakey M.E., Crawford E.S., Cooley D.A., Morris G.C.
  24. Jr. Successful resection of fusiform aneurysm of aortic arch
  25. with replacement by homograft. Surg. Gynecol. Obstet.
  26. ; 105: 657–664.
  27. Di Eusanio M., Di Eusanio G. Cerebral protection during
  28. surgery of the thoracic aorta: a review. Ital. Heart J. 2004;
  29. : 883−891.
  30. Enriich M., Grabenwoger M., Cartes-Zumelzu F. et al.
  31. Operations of the thoracic aorta and hypotermic circulatory
  32. arrest: is aprotinin safe? J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998;
  33. : 220-225.
  34. Ergin M.A., Griepp E.B., Lansman S.L. et al. Hypothermic
  35. circulatory arrest and other methods of cerebral protection
  36. during operations on the thoracic aorta. J. Card. Surg. 1994;
  37. : 525−537.
  38. Gelman S. The pathophisiology of aortic cross-clamping
  39. and unclamhing. Anestesiology 1995; 82: 1026-1060.
  40. Griepp R.B., Stinson E.B., Hollingsworth J.F., Buehler
  41. D. Prostetic replacement of the aortic arch. J.Thorac.
  42. Cardiovasc. Surg. 1975; 70: 1051.
  43. Hollier L.H., Symmonds J.B., Pairolero P.C. et al.
  44. Thoracoabdominal aortic aneurysm repare: analysis of
  45. postoperative morbidity. Arch. Surg. 1988; 123: 871-875.
  46. Koshino T., Muracami G., Morishita K. et al. Does the
  47. Adamkiewicz artery originate from the large segmental
  48. arteries? J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999; 117: 898-905.
  49. McCullough J.N., Zhang N., Reich D.L. et al. Cerebral
  50. metabolic suppression during hypothermic circulatory
  51. arrest in humans. Ann.Thorac.Surg. 1999; 67(6): 1895-9.
  52. Svensson L.G. Management of segmental intercostals and
  53. lumbar arteries during descending and thoracoabdominal
  54. aneurysm repair. Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998;
  55. : 45-49.
  56. Svensson L.G., Crawford E.S., Hess K.R. et al. Deep
  57. hypothermia with circulatiry arrest. Determinants of stroke
  58. and early mortality in 656 patients. J. Thorac. Cardiovasc.
  59. Surg. 1993; 106: 19-31.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Иванов А., 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах