Ретроспективная оценка уровня гемолиза у пациентов после имплантации левожелудочковой и бивентрикулярной систем механической поддержки кровообращения центрифугального типа

Немногое известно об уровне гемолиза в случае применения двух имплантируемых систем механической поддержки кровообращения центрифугального типа для лечения бивентрикулярной терминальной сердечной недостаточности. В данном исследовании проведен анализ уровня гемолиза среди пациентов, которым применена иплантируемая система механической поддержки кровообращения центрифугального типа «HeartWare HVAD» для левожелудочкового и бивентрикулярного обходов. Проведен ретроспективный анализ параметров гемолиза и анемии у 20 пациентов, которым была имплантирована система «HeartWare HVAD» для бивентрикулярного (n=10) и левожелудочкового обходов (n=10) в нашей клинике в период с сентября 2009 по сентябрь 2010 года.  Данные собраны в течение второй или пятой недели, 3 и 6 месяцев механической поддержки кровообращения. Дооперационный уровень гемоглобина, лактат дегидрогеназы и общего билирубина были сходны в обеих группах. Также не было найдено различия уровней свободного гемоглобина плазмы, лактат дегидрогеназы и общего билирубина в течение всего периода наблюдения. Только уровень гаптоглобина плазмы крови был значительно ниже у пациентов с бивентрикулярным обходами вплоть до 3 месяцев после имплантации: вторая неделя (63.5 (ранг 8-237) мг/дл vs. 151 (ранг 11-263) мг/дл, p=0.05); 5-я неделя (67 (ранг 8-196) мг/дл vs. 215 (ранг 56-292) мг/дл, p=0.046); после 3 месяцев (42 (ранг 8-205) мг/дл vs. 220 (ранг 157-256) мг/дл, p=0.048). Ретроспективный анализ пациентов с левожелудочковым и бивентрикулярным обходом с помощью системы «HeartWare HVAD» показал отсутствие клинически значимого гемолиза в случае применения двух имплантируемых центрифугальных насоса для лечения бивентрикулярной сердечной недостаточности.