Отправить статью по E-mail 
Сорбционные методы коррекции расстройств метаболизма при медиастините
- Авторы: Чикинев Ю.1, Дробязгин E.1, Колесникова T.2
-
Учреждения:
- Новосибирский Государственный медицинский университет, Красный пр-т, д. 52, Новосибирск, 630091, Российская Федерация Государственная Новосибирская областная клиническая больница, ул. Немировича-Данченко, д. 130, Новосибирск, 630087, Российская Федерация
- Новосибирский Государственный медицинский университет, Красный пр-т, д. 52, Новосибирск, 630091, Российская Федерация
- Выпуск: Том 7, № 3 (2014)
- Страницы: 214-220
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/572
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2014-7-3-214-220
- ID: 572
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность Обусловлена не имеющим тенденции к уменьшению числу пациентов с острым медиастинитом. Важным моментом в коррекции эндотоксикоза, который отмечается при гнойных заболеваниях, является энтеросорбция. В отличие от гемосорбции, плазмафереза, энетеросорбция является неинвазивным методом, не требует специально обученного персонала, не имеет абсолютных противопоказаний, клинически выраженных побочных эффектов.
Цель исследования Оценка энтеросорбции у пациентов с острым медиастинитом при использовании энтеросорбента «Литовит».
Материалы и методы При лечении 29 пациентов с острым медиастинитом у 13, помимо основного лечения применена методика энтeросорбции препаратом «Литовит». Всем пациентам проводилось вскрытие и дренирование средостения внеплевральным способом. Энтеросорбент «Литовит» назначался на 2 – 3 сутки после операции, сроком до момента перевода больного из отделения интенсивной терапии и реанимации в профильное отделение. Путь введений через назогастральный зонд или гастростому.
Результаты и их обсуждение Включение в комплексную программу лечения в ранний послеоперационный период энтеросорбции с применением препарата типа «Литовит» при лечении больных острым медиастинитом повысило эффективность интенсивной терапии. Применение энтеросорбции позволило ускорить темпы снижения воспалительного процесса, улучшить показатели функции печени. Применение энтеросорбции позволило снизить скорость образования конечных продуктов липопероксидации и повышению уровня антиоксидантной системы.
Выводы Применение в качестве сорбента препарата «Литовит» позволило ускорить темпы снижения воспалительного процесса, повысить эффективность лечения пациентов с острым медиастинитом.
Цель исследования Оценка энтеросорбции у пациентов с острым медиастинитом при использовании энтеросорбента «Литовит».
Материалы и методы При лечении 29 пациентов с острым медиастинитом у 13, помимо основного лечения применена методика энтeросорбции препаратом «Литовит». Всем пациентам проводилось вскрытие и дренирование средостения внеплевральным способом. Энтеросорбент «Литовит» назначался на 2 – 3 сутки после операции, сроком до момента перевода больного из отделения интенсивной терапии и реанимации в профильное отделение. Путь введений через назогастральный зонд или гастростому.
Результаты и их обсуждение Включение в комплексную программу лечения в ранний послеоперационный период энтеросорбции с применением препарата типа «Литовит» при лечении больных острым медиастинитом повысило эффективность интенсивной терапии. Применение энтеросорбции позволило ускорить темпы снижения воспалительного процесса, улучшить показатели функции печени. Применение энтеросорбции позволило снизить скорость образования конечных продуктов липопероксидации и повышению уровня антиоксидантной системы.
Выводы Применение в качестве сорбента препарата «Литовит» позволило ускорить темпы снижения воспалительного процесса, повысить эффективность лечения пациентов с острым медиастинитом.
Ключевые слова
Об авторах
Ю.В. Чикинев
Новосибирский Государственный медицинский университет, Красный пр-т, д. 52, Новосибирск, 630091, Российская Федерация Государственная Новосибирская областная клиническая больница, ул. Немировича-Данченко, д. 130, Новосибирск, 630087, Российская Федерация
Автор, ответственный за переписку.
Email: mail@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф., заведующий кафедрой госпитальной и детской хирургии Новосибирского Государственного медицинского университета
E.А. Дробязгин
Новосибирский Государственный медицинский университет, Красный пр-т, д. 52, Новосибирск, 630091, Российская Федерация Государственная Новосибирская областная клиническая больница, ул. Немировича-Данченко, д. 130, Новосибирск, 630087, Российская Федерация
Email: evgenyidrob@inbox.ru
д.м.н, ассистент кафедры госпитальной и детской хирургии Новосибирского Государственного медицинского университета, врач торакальный хирург, эндоскопист отделения торакальной хирургии ГБУЗ НСО Государственная Новосибирская областная клиническая больница
T.С. Колесникова
Новосибирский Государственный медицинский университет, Красный пр-т, д. 52, Новосибирск, 630091, Российская Федерация
Email: mail@vestnik-surgery.com
ординатор кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета ГБОУ ВПО Росздрава Новосибирский государственный медицинский университет
Список литературы
- Corsten M.J., Shamji F.M., Odell P.F. et al. Optimal treatment of descending necrotizing mediastinitis Thorax [Optimal'noe lechenie niskhodiashchei nekroticheskoi mediastinitom]. 1997; 52: 702–708.
- Deu-Martín M., Saez-Barba M., López Sanz I., Alcaraz Peñarrocha R., Romero Vielva L., Solé Montserrat J. Mortality risk factors in descending necrotizing mediastinitis [Faktory riska smertnosti v poriadke ubyvaniia nekroticheskii mediastinit]. Arch. Bronconeumol. 2010; 46(4): 182-187.
- Hasegawa J., Hidaka H., Tateda M., Kudo T., Sagai S., Miyazaki M., Katagiri K., Nakanome A., Ishida E., Ozawa D., Kobayashi T. An analysis of clinical risk factors of deep neck infection [Analiz klinicheskikh faktorov riska glubokoi infektsii shei] Auris Nasus Larynx. 2011; 38(1): 101-107.
- Kirov G., Benchev R., Stoianov S. Complications of the deep infections of the neck [Oslozhneniia glubokikh infektsii shei]. Khirurgiia (Sofiia). 2006; 3: 28-31.
- Lautermann J., Lehnerdt G., Beiderlinden M., Sudhoff H. Infections of the deep neck spaces with accompanying mediastinitis Laryngorhinootologie [Infektsii glubokikh sheinykh prostranstv s soputstvuiushchei mediastinitom]. 2005; 84(3): 171-175.
- Marty-Anu C.H., Berthet J.P., Аlnс Р. et. al. Management of descending necrotizing mediastinitis: аn aggressive treatment for аn aggressive disease [Upravlenie niskhodiashchikh nekroticheskii mediastinit: agressivnoe lechenie agressivnogo zabolevaniia]. Аnn. Тhorac. Surg. 1999; 68: 2: 212-217.
- Santos Gorjón P., Blanco Pérez P., Morales Martín A.C., Del Pozo de Dios J.C., Estévez Alonso S., Calle de la Cabanillas M.I. Deep neck infection [Glubokaia infektsiia shei]. Review of 286 cases Acta Otorrinolaringol. Esp. 2012; 63(1): 31-41.
- Suehara A.B., Gonçalves A.J., Alcadipani F.A., Kavabata N.K., Menezes M.B. Deep neck infection: analysis of 80 cases [Glubokaia infektsiia shei: analiz 80 sluchaev]. Braz. J. Otorhinolaryngol. 2008; 74(2): 253-259.
- Vural F.S., Girdwood R.W., Patel A.R., Zigiriadis E. Descending mediastinitis [Po ubyvaniiu mediastinite ] Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. 2012; 20(3): 304-307.
Дополнительные файлы
