Отправить статью по E-mail 
Рационализация интенсивной терапии деструктивных форм острого панкреатита: коррекция дезинтоксикационного и нутриционного обеспечения на основе гемофильтрационных мембранных технологий
- Авторы: Стуликов O.1, Гладких И.1, Донюкова E.1, Лаврентьев A.1
-
Учреждения:
- Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
- Выпуск: Том 7, № 3 (2014)
- Страницы: 208-213
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/573
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2014-7-3-208-213
- ID: 573
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования Повышение эффективности интенсивной терапии тяжелого острого панкреатита путем оптимизации ее дезинтоксикационного компонента на основе продленной высокообъемной вено-венозной гемофильтрации.
Материалы и методы Исследования составили 64 пациента с некротической формой тяжелого панкреатита и 70 пациентов с его отечной формой. Общее количество обследуемых составило 134 человека. Среди исследуемого контингента с каждой из форм тяжелого панкреатита были выделены контрольная и основная группы (по 32 и 35 человек, соответственно). В контрольных группах применялась традиционная программа интенсивной терапии. В основных группах применялась разработанная программа детоксикации помимо традиционной интенсивной терапии.
Методы исследования представлены селективными клиническими, биохимическими, гематологическими и статистическими методиками.
Результаты и их обсуждение Получены результаты улучшения антитоксического потенциала и нутриционного статуса пациентов при панкреонекрозе за счет применения разработанной программы монодетоксикации. Доказана возможность предотвращения трансформации отечной формы тяжелого панкреатита в некротическую за счет оптимизированного применения гемофильтрационных технологий. Все выявленные межгрупповые различия имеют высокий уровень статистической значимости.
Выводы Полученные результаты позволяют статистически обоснованно рассматривать разработанную программу детоксикации в качестве способа оптимизации интенсивной терапии панкреонекроза; рекомендовать ее к практическому применению.
Об авторах
O.E. Стуликов
Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
Автор, ответственный за переписку.
Email: oleg-stulikov@yandex.ru
оискатель кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПМО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко (ВГМА)
И.В. Гладких
Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
Email: gladkichigor@rambler.ru
соискатель кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПМО ВГМА
E.A. Донюкова
Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
Email: mail@vestnik-surgery.com
аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПМО ВГМА
A.A. Лаврентьев
Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
Email: lavr@okb.vrn.ru
д.м.н., проф. кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПМО ВГМА
Список литературы
- Cole L. [A phase II randomized, controlled trial of continuous hemofiltration in sepsis [Faza II randomizirovannoye kontroliruyemoye issledovaniye nepreryvnoy gemofil'tratsii pri sepsise]. Crit. Care Med., 2002; 30(1): 100-106.
- Marino P.L. The ICU Book [ ICU Kniga]. William & Wilkins, 1998; 639.
- Wald R. Best Mode for clearance in critically ill patients with acute kidney injury (Omak) - a pilot randomized controlled trial hemofiltration than hemodialysis [Optimal'nyy rezhim klirensa bol'nykh v kriticheskom sostoyanii s ostroy pochechnoy travmoy (OMAKI) - pilot randomizirovannoye kontroliruyemoye issledovaniye gemofil'tratsii po sravneniyu s gemodializom.]. Canadian Critical Care Trials Group project, 2012; 39-43.
- Berlot G. Plasmapheresis in sepsis. Contribution Nephrology [Plazmaferez pri sepsise. Vklad nefrologii] 2001; 132: 391-399.
- Smith D.F. Committee on Emergency Medical Services updates [Komitet po chrezvychaynoy situatsii Meditsinskiye uslugi obnovleniya] Brit. Columbia Med. J., 2001; 1: 28-29.
Дополнительные файлы
