Опыт применения новой программы послеоперационной анальгезии в качестве основы антистрессового обеспечения организма при гинеко- логических операциях низкой и средней травматичности


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность В статье представлены данные оригинального исследования по оценке клинической эффективности разработанной программы предупреждения и устранения послеоперационного болевого синдрома в условиях гинекологи- ческих операций низкой и средней травматичности (на примере пластики влагалища и влагалищной экстирпации матки соответственно). Цель исследования Разработка оптимизированной программы профилактики и лечения послеоперационного болевого синдрома у пациенток гинекологического профиля после операций низкой и средней травматичности на основе реализа- ции концепции мультимодальной и предупредительной анальгезии. Материалы и методы Материалы исследования составили 70 пациенток с гинекологическими операциями низкой травматичности и аналогичное количество пациентов с гинекологическими операциями средней травматичности. Общее количество обследованных составило 140 человек. Среди исследуемого контингента с операциями каждого типа травматичности были выделены контрольная и основная группы (по 35 человек). В контрольных группах применялась традиционная методика анальгезии. В основных группах применялась разработанная методика анальгезии. Методы исследования: оценка интенсивности болевого синдрома с применением современных аналоговых шкал (визуаль- ная аналоговая шкала, цифровая рейтинговая шкала); оценка уровня стрессорного напряжения вегетативной нервной системы методом кардиоинтервалографии с математическим анализом ритма сердца; методы вариационной стати- стики для установления уровня значимости межгрупповых различий. Результаты и их обсуждение В основных группах выявлен лучший уровень анальгетической защиты и нейровегетатив- ной стабилизации. Доказана комплексная эффективность разработанной программы анальгезии при гинекологических операциях как низкой, так и средней степени травматичности. Все выявленные межгрупповые различия имеют высокий уровень статистической значимости. Выводы Полученные результаты позволяют: статистически обоснованно рассматривать разработанную программу анальгезии в качестве средства оптимизации антистрессового обеспечения при гинекологических вмешательствах раз- личной травматичности; рекомендовать ее к практическому применению.

Актуальность В статье представлены данные оригинального исследования по оценке клинической эффективности
разработанной программы предупреждения и устранения послеоперационного болевого синдрома в условиях гинекологи-
ческих операций низкой и средней травматичности (на примере пластики влагалища и влагалищной экстирпации матки
соответственно).
Цель исследования Разработка оптимизированной программы профилактики и лечения послеоперационного болевого
синдрома у пациенток гинекологического профиля после операций низкой и средней травматичности на основе реализа-
ции концепции мультимодальной и предупредительной анальгезии.
Материалы и методы Материалы исследования составили 70 пациенток с гинекологическими операциями низкой
травматичности и аналогичное количество пациентов с гинекологическими операциями средней травматичности.
Общее количество обследованных составило 140 человек. Среди исследуемого контингента с операциями каждого типа
травматичности были выделены контрольная и основная группы (по 35 человек). В контрольных группах применялась
традиционная методика анальгезии. В основных группах применялась разработанная методика анальгезии.
Методы исследования: оценка интенсивности болевого синдрома с применением современных аналоговых шкал (визуаль-
ная аналоговая шкала, цифровая рейтинговая шкала); оценка уровня стрессорного напряжения вегетативной нервной
системы методом кардиоинтервалографии с математическим анализом ритма сердца; методы вариационной стати-
стики для установления уровня значимости межгрупповых различий.
Результаты и их обсуждение В основных группах выявлен лучший уровень анальгетической защиты и нейровегетатив-
ной стабилизации. Доказана комплексная эффективность разработанной программы анальгезии при гинекологических
операциях как низкой, так и средней степени травматичности. Все выявленные межгрупповые различия имеют высокий
уровень статистической значимости.
Выводы Полученные результаты позволяют: статистически обоснованно рассматривать разработанную программу
анальгезии в качестве средства оптимизации антистрессового обеспечения при гинекологических вмешательствах раз-
личной травматичности; рекомендовать ее к практическому применению.

Об авторах

И.В. Скрябин

Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: skryab1969@mail.ru
 аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии ИДПО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко

Т.А. Суркова

Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация

Email: alpebro@yandex.ru
соискатель кафедры анестезиологии и реаниматологии ИДПО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко

Р.И. Григорович

Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация

Email: grroma@yandex.ru
соискатель кафедры анестезиологии и реаниматологии ИДПО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко

Е.Л. Лобанов

Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
 соискатель кафедры анестезиологии и реаниматологии ИДПО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко

И.А. Заборина

Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация

Email: zirisha85@rambler.ru
соискатель кафедры анестезиологии и реаниматологии ИДПО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко

Список литературы

  1. G. Edward Morgan, Maged S. Mikhail, Michael J. Murray
  2. Klinicheskaia anesteziologiia[Clinical Anesthesiology.]
  3. McGraw-Hill Publ., 2002; 1042.
  4. Moscow: ZAO «Izdatel'stvo
  5. BINOM», 2005; 1064. .
  6. Dolina O.A. Anesteziologiia i reanimatologiia
  7. [Anesthesiology and Reanimatology].
  8. Moscow, 2009; 576.
  9. Gritsai A.N., Pereloma V.I.Vliyanie preventivnoj anal'gezii
  10. i anesteziya dlya formirovaniya boli v rannem
  11. posleoperacionnom periode. X s"ezd Federatsii anesteziologov
  12. i reanimatologov [Effect of pre-emptive analgesia
  13. and anesthesia for a formation of pain in the early
  14. postoperative period. X Congress of the Federation of
  15. anesthesiologists and emergency].
  16. Saint-Petersburg, 2006;38-39.
  17. Ovechkin A.M., Gnezdilov A.V., Iurasov A.V. Lechenie
  18. posleoperatsionnoi boli – kachestvennaia klinicheskaia
  19. praktika [Postoperative Pain - Good Clinical Practice].
  20. Moscow: Meditsina, 2003; 213.
  21. Ovechkin A.M., Sviridov S.V. Posleoperacionnaya bol' i
  22. obezbolivanie: sovremennoe sostoyanie problemy.[Postoperative pain and
  23. analgesia: current state of problem.]
  24. Regionarnaia anesteziia
  25. i lechenie ostroi boli. 2006; 1(0): 1-15.
  26. Kukushkin M.L. Patofiziologicheskie mekhanizmy boli
  27. sindromy.[Pathophysiological mechanisms of pain
  28. syndromes.]
  29. Bol', 2003; № 1 (1): 5-12.
  30. Colin J.L. Kachestvennyj sistemnyj analiz roli
  31. antagonisty NMDA v profilakticheskoj anal'gezii.[A qualitative systemic review of the role of
  32. NMDA antagonists in preventive analgesia.]
  33. Anesth. Analg.
  34. ; 98: 1385-1400.
  35. Bonica J.J. Upravlenie bol'yu.[The management of pain.]
  36. Lea & Febiger, 1990;
  38. Aveline C., Bonnet F.Effekty ehpidural'noj anestezii
  39. po prodolzhitel'nosti truda i sposoba dostavki. [The effects of peridural anesthesia
  40. on duration of labor and mode of delivery.]
  41. Ann. Fr. Anesth.
  42. Reanim., 2001; 20(5): 471-484.
  43. De Kock M. Rasshirenie nashego krugozora: perekhod ostroj
  44. boli v postoyannuyu bol' i ustanovleniya hronicheskoj
  45. posleoperacionnoj boli. [Expending our horizons: transition of acute
  46. pain to persistent pain and establishment of chronic
  47. postsurgical pain service.] Anesthesiology, 2009; 111: 461-
  49. Ferrante M.E., VadeBoncouer T.R. Lechenie posleoperacionnoj boli
  50. Rukovodstvo.[Postoperative Pain
  51. Management.] New York, Edinburgh, London, Melbourne,
  52. Tokyo: Churchill Livingstone, 1998; 640.
  53. Morgan G.E., Mikhail M.S. Klinicheskaya anesteziologiya, vtoroe
  54. izdanie. [Clinical anesthesiology, second
  55. edition.]
  56. Prentice-Hall International Inc., 2005; 1064.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Скрябин И., Суркова Т., Григорович Р., Лобанов Е., Заборина И., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах