Микрохирургический способ однорядного непрерывного Z-образного кишечного шва


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность Парез кишки и перифокальный отек зоны анастомоза приводя к нарастанию давления в просвете кишеч- ника, увеличению его диаметра, растяжению стенки, к пропорциональному увеличению расстояния между швами, что может способствовать развитию прорезыванию швов и нарушать репаративный процесс в месте анастомоза. Цель исследования Разработка патогенетически обоснованного способа однорядного непрерывного Z-образного шва, выполненного с использованием микрохирургической техники. Материалы и методы Экспериментальные исследования проводились на 70 половозрелых белых крысах линии «Вистар» в два этапа. На первом этапе сравнивали особенности заживления кишечной раны. В 1-ой серии анастомоз выполняли с использованием однорядного сквозного узлового шва, во 2-ой - однорядный непрерывный обвивной серозно-мышечно-под- слизистый шов. Второй этап был посвящен разработке патогенетически обоснованного способа однорядного непре- рывного серозно-мышечно-подслизистого Z-образного шва, отработку техники разрабатываемого шва на 100 свежих желудочно-кишечных конгломератах свиньи и 10 половозрелых белых крысах линии «Вистар» Результаты и их обсуждение В ранние сроки послеоперационного периода в серии, где анастомоз выполнен непрерыв- ным обвивным серозно-мышечно-подслизистым швом наметилась тенденция к формиров

Актуальность Парез кишки и перифокальный отек зоны анастомоза приводя к нарастанию давления в просвете кишеч-
ника, увеличению его диаметра, растяжению стенки, к пропорциональному увеличению расстояния между швами, что
может способствовать развитию прорезыванию швов и нарушать репаративный процесс в месте анастомоза.
Цель исследования Разработка патогенетически обоснованного способа однорядного непрерывного Z-образного шва,
выполненного с использованием микрохирургической техники.
Материалы и методы Экспериментальные исследования проводились на 70 половозрелых белых крысах линии «Вистар»
в два этапа. На первом этапе сравнивали особенности заживления кишечной раны. В 1-ой серии анастомоз выполняли с
использованием однорядного сквозного узлового шва, во 2-ой - однорядный непрерывный обвивной серозно-мышечно-под-
слизистый шов. Второй этап был посвящен разработке патогенетически обоснованного способа однорядного непре-
рывного серозно-мышечно-подслизистого Z-образного шва, отработку техники разрабатываемого шва на 100 свежих
желудочно-кишечных конгломератах свиньи и 10 половозрелых белых крысах линии «Вистар»
Результаты и их обсуждение В ранние сроки послеоперационного периода в серии, где анастомоз выполнен непрерыв-
ным обвивным серозно-мышечно-подслизистым швом наметилась тенденция к формированию более прочного шва ана-
стомоза, чем в серии, где анастомоз выполнен сквозным узловым швом. Разработанный новый однорядный непрерывный
Z-образный шов, обладающий большей прочностью, герметичностью, большой фиксирующей площадью соприкосновения
серозных оболочек.
Выводы В пределах использования техники предлагаемого однорядного непрерывного серозно-мышечно-подслизистого
Z-образного шва происходит распределение многовекторной силы растяжения, что способно предотвратить перерас-
тяжение тканей и препятствовать несостоятельности анастомоза

анию более прочного шва ана- стомоза, чем в серии, где анастомоз выполнен сквозным узловым швом. Разработанный новый однорядный непрерывный Z-образный шов, обладающий большей прочностью, герметичностью, большой фиксирующей площадью соприкосновения серозных оболочек. Выводы В пределах использования техники предлагаемого однорядного непрерывного серозно-мышечно-подслизистого Z-образного шва происходит распределение многовекторной силы растяжения, что способно предотвратить перерас- тяжение тканей и препятствовать несостоятельности анастомоза

Об авторах

С.В. Шаматкова

Смоленская государственная медицинская академия, ул. Крупской, д. 28, Смоленск, 214019, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: svetlanash_05@mail.ru
 к.м.н., доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Смоленской государственной медицинской академии

Список литературы

  1. Bulava G.V., Abakumov M.M., Borovkova N.V., Khvatov
  2. V.B., Godkov M.A.Ocenka tyazhesti immunnogo
  3. rasstrojstva i prognozirovanie razvitiya septicheskih
  4. oslozhnenij u bol'nyh s ostroj hirurgicheskoj patologiej. [Assessment of the severity of immune
  5. disorders and forecasting of development of septic
  6. complications in patients with acute surgical pathology.]
  7. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova. 2009; 168(3): 10-16.
  8. Zemlianoi A.G., Khoroshilov N.M., Levashova N.V. Principy formirovaniya anastomozov na polyh organah
  9. zheludochno-kishechnogo trakta dlya regeneracii.
  10. [Principles of formation of anastomoses on the hollow organs
  11. of the gastrointestinal tract allowing for the regeneration.]
  12. Vestnik khirurgii. 1989; 3: 91-95.
  13. Kirpatovskii I.D. Kishechnyi shov i ego teoreticheskie
  14. osnovy [Enteroplexy and its theoretical basis].
  15. Moscow:Meditsina Publ., 1964; 173.
  16. Solomko A.V. Ispol'zovanie mikrohirurgicheskih metodov v hirurgii
  17. zheludka i kishechnika.[Using microsurgery techniques in surgery of
  18. the stomach and intestines.]
  19. Klinicheskaia khirurgiia. 1999;
  20. : 37-38.
  21. Tret'iakov A.A., Kagan I.I., Savin D.V.Anatomicheskaya i
  22. rekonstruktivnaya mikrohirurgiya ehksperimental'nogo obosnovaniya
  23. ileocekal'nogo klapana pri otklyuchenii.[ Anatomical and
  24. reconstructive microsurgery experimental substantiation of
  25. the ileocecal valve when failure.]
  26. Klinicheskaia anatomiia i
  27. eksperimental'naia khirurgiia. 2011; 11: 67-71.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Шаматкова С., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах