Микрохирургический способ однорядного непрерывного Z-образного кишечного шва
- Авторы: Шаматкова С.1
-
Учреждения:
- Смоленская государственная медицинская академия, ул. Крупской, д. 28, Смоленск, 214019, Российская Федерация
- Выпуск: Том 7, № 1 (2014)
- Страницы: 70-73
- Раздел: Краткие статьи
- URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/67
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2014-7-1-70-73
- ID: 67
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность Парез кишки и перифокальный отек зоны анастомоза приводя к нарастанию давления в просвете кишеч-
ника, увеличению его диаметра, растяжению стенки, к пропорциональному увеличению расстояния между швами, что
может способствовать развитию прорезыванию швов и нарушать репаративный процесс в месте анастомоза.
Цель исследования Разработка патогенетически обоснованного способа однорядного непрерывного Z-образного шва,
выполненного с использованием микрохирургической техники.
Материалы и методы Экспериментальные исследования проводились на 70 половозрелых белых крысах линии «Вистар»
в два этапа. На первом этапе сравнивали особенности заживления кишечной раны. В 1-ой серии анастомоз выполняли с
использованием однорядного сквозного узлового шва, во 2-ой - однорядный непрерывный обвивной серозно-мышечно-под-
слизистый шов. Второй этап был посвящен разработке патогенетически обоснованного способа однорядного непре-
рывного серозно-мышечно-подслизистого Z-образного шва, отработку техники разрабатываемого шва на 100 свежих
желудочно-кишечных конгломератах свиньи и 10 половозрелых белых крысах линии «Вистар»
Результаты и их обсуждение В ранние сроки послеоперационного периода в серии, где анастомоз выполнен непрерыв-
ным обвивным серозно-мышечно-подслизистым швом наметилась тенденция к формированию более прочного шва ана-
стомоза, чем в серии, где анастомоз выполнен сквозным узловым швом. Разработанный новый однорядный непрерывный
Z-образный шов, обладающий большей прочностью, герметичностью, большой фиксирующей площадью соприкосновения
серозных оболочек.
Выводы В пределах использования техники предлагаемого однорядного непрерывного серозно-мышечно-подслизистого
Z-образного шва происходит распределение многовекторной силы растяжения, что способно предотвратить перерас-
тяжение тканей и препятствовать несостоятельности анастомоза
Об авторах
С.В. Шаматкова
Смоленская государственная медицинская академия, ул. Крупской, д. 28, Смоленск, 214019, Российская Федерация
Автор, ответственный за переписку.
Email: svetlanash_05@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Смоленской государственной медицинской академии
Список литературы
- Bulava G.V., Abakumov M.M., Borovkova N.V., Khvatov
- V.B., Godkov M.A.Ocenka tyazhesti immunnogo
- rasstrojstva i prognozirovanie razvitiya septicheskih
- oslozhnenij u bol'nyh s ostroj hirurgicheskoj patologiej. [Assessment of the severity of immune
- disorders and forecasting of development of septic
- complications in patients with acute surgical pathology.]
- Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova. 2009; 168(3): 10-16.
- Zemlianoi A.G., Khoroshilov N.M., Levashova N.V. Principy formirovaniya anastomozov na polyh organah
- zheludochno-kishechnogo trakta dlya regeneracii.
- [Principles of formation of anastomoses on the hollow organs
- of the gastrointestinal tract allowing for the regeneration.]
- Vestnik khirurgii. 1989; 3: 91-95.
- Kirpatovskii I.D. Kishechnyi shov i ego teoreticheskie
- osnovy [Enteroplexy and its theoretical basis].
- Moscow:Meditsina Publ., 1964; 173.
- Solomko A.V. Ispol'zovanie mikrohirurgicheskih metodov v hirurgii
- zheludka i kishechnika.[Using microsurgery techniques in surgery of
- the stomach and intestines.]
- Klinicheskaia khirurgiia. 1999;
- : 37-38.
- Tret'iakov A.A., Kagan I.I., Savin D.V.Anatomicheskaya i
- rekonstruktivnaya mikrohirurgiya ehksperimental'nogo obosnovaniya
- ileocekal'nogo klapana pri otklyuchenii.[ Anatomical and
- reconstructive microsurgery experimental substantiation of
- the ileocecal valve when failure.]
- Klinicheskaia anatomiia i
- eksperimental'naia khirurgiia. 2011; 11: 67-71.