К вопросу о тактике хирургического лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Статья основана на опыте лечения 515 пациентов с неспецифическим спонтанным пневмотораксом (НСП). Мужчин было 422 (83,56%), женщин - 83 (16,44%). 426 (84,35%) пациентов имели первичную форму пневмоторакса и у 79 (15,65%) пациентов отмечался рецидивный пневмоторакс. У 390 пациентов, которым выполнена торакоскопия, в 242 (62%) случаях было диагностировано буллезное поражение легочной ткани. Опыт работы авторов демонстриру- ет необходимость активно - выжидательной тактики при лечении НСП. Лечение необходимо начинать с проведения пункций плевральной полости. Показанием к хирургическому лечению было отсутствие эффективности консер- вативной терапии, рецидивирование НСП. Оперативное лечение было выполнено 89 пациентам. Для ликвидации булл и создания устойчивого плевродеза использовались YAG-ND и СО2 лазеры. Предложенный алгоритм лечебно- диагностических мероприятий при НСП позволил снизить частоту рецидивов пневмоторакса и повысить эффектив- ность хирургического лечения данного заболевания.

Об авторах

Г.Л. Пахомов

Республиканский специализированный центр хирургии им. акад. В.Вахидова, г. Ташкент, Узбекистан

Автор, ответственный за переписку.
Email: author@vestnik-surgery.com
кандидат медицин- ских наук, доцент кафедры факультетской и госпи- тальной хирургии Ташкентской государственной медицинской академии, хирург отделения хирур- гии легких и средостения Республиканского спе- циализированного центра хирургии им. академика В.Вахидова

Ш.Н. Худайбергенов

Республиканский специализированный центр хирургии им. акад. В.Вахидова, г. Ташкент, Узбекистан

Email: author@vestnik-surgery.com
кандидат медицинских наук, руководитель отделения хирур- гии легких и средостения Республиканского спе- циализированного центра хирургии им. академика В.Вахидова

Р.Я. Хаялиев

Республиканский специализированный центр хирургии им. акад. В.Вахидова, г. Ташкент, Узбекистан

Email: author@vestnik-surgery.com
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской и госпи- тальной хирургии Ташкентской государственной медицинской академии, хирург отделения хирур- гии легких и средостения Республиканского спе- циализированного центра хирургии им. академика

Список литературы

  1. Babanin S.V., Ginzburg M.A., Ibishev Sh.F. Ekhografi-
  2. cheskaia diagnostika spontannogo pnevmotoraksa. Tezi-
  3. zy dokladov Ukrainskogo kongressa radiologov. Kiev,
  4. ; 47.
  5. Bisenkov L.N., Zubarev P.N., Trofimov V.M. i dr. Ne-
  6. otlozhnaia khirurgiia grudi i zhivota: Rukovodstvo dlia
  7. vrachei. Sankt-Peterburg, 2002; 215.
  8. Bisenkov L.N., Gladyshev D.V., Chuprina A.P. Algorit-
  9. my i standarty diagnosticheskikh i lechebnykh meropri-
  10. iatii pri spontannom pnevmotorakse. Materialy VII
  11. Vserossiiskogo s"ezda po endoskopicheskoi khirurgii.
  12. Endoskopicheskaia khirurgiia 2004; 1: 17-18.
  13. Paleeva N.R. Bolezni organov dykhaniia: Rukovodstvo
  14. dlia vrachei. M., 2000; 705-709.
  15. Vasil'ev V.N., Sharov Iu.K. Spontannyi pnevmotoraks.
  16. Vest. khir. 1989; 6: 132-136.
  17. Vishnevskii A.A., Nikoladze G.D., Romashov Iu.V. Semei-
  18. naia bulleznaia bolezn' legkikh, kak prichina spontanno-
  19. go pnevmotoraksa. Gr. i ser. sosud. khir. 1990; 6: 44-46.
  20. Gladyshev D.V. Videotorakoskopiia v kompleksnom le-
  21. chenii spontannogo pnevmotoraksa: Avtoref. ... kand.
  22. med. nauk. Sankt-Peterburg, 2004; 31.
  23. Dvoretskii L.I., Ageev A.T., Aksiuk Z.N. Retsidiviruiu-
  24. shchii spontannyi pnevmotoraks, kak proiavlenie sin-
  25. droma Marfana. Pul'monologiia 1994; 3: 88-91.
  26. Ishchenko B.I., Bisenkov L.N., Tiurin I.E. Luchevaia dia-
  27. gnostika dlia torakal'nykh khirurgov. Rukovodstvo dlia
  28. vrachei. SPb.:Izdatel'stvo «DEAN», 2001; 346.
  29. Koroleva T.G. Total'naia kostal'naia plevrektomiia v
  30. lechenii bol'nykh bulleznoi emfizemoi legkikh, oslozh-
  31. nennoi spontannym pnevmotoraksom: Avtoref. dis. …
  32. kand. med. nauk. SPb., 2004; 21.
  33. Kutushev F.Kh., Michurin N.V., Sorinov A.N., Chalenko
  34. V.V. Lechebnaia taktika pri spontannom pnevmotorakse.
  35. Vestnik khir. 1990;1: 32-34.
  36. Mova V.S. Taktika videotorakoskopicheskogo lecheniia
  37. spontannogo pnevmotoraksa. Endoskopicheskaia khirur-
  38. giia 1997; 14: 78-79.
  39. Muromskii Iu.A., Binetskii E.S., Khar'kin A.A. Patoge-
  40. nez i neposredstvennye iskhody khirurgicheskogo leche-
  41. niia spontannogo nespetsificheskogo pnevmotoraksa. Gr.
  42. i ser.-sosud. khirurgiia 1993; 4: 34-38.
  43. Nagaev A.S. Taktika operativnoi videotorakoskopii
  44. pri spontannom pnevmotorakse: Avtoref. dis.... kand.
  45. med nauk. Perm', 1999; 30.
  46. Neretin A.V. Luchevoe obsledovanie i prognoz u bol'-
  47. nykh spontannym pnevmotoraksom. Vestnik RGMU,
  48. ; 2: 119.
  49. Neusypin V.V., Zelenin M.M., Kozlov G.K. Diagnosti-
  50. ka i lechenie spontannogo pnevmotoraksa. Voen.-med.
  51. zhurn 1999; 2: 50-53.
  52. Nechaev V.I., Khovanov A.V., Krylov V.V. Sovremen-
  53. nyi vzgliad na problemu spontannogo pnevmotoraksa.
  54. Probl. tuberkuleza 2001; 9: 59-65.
  55. Potapenkov M.A., Shipulin P.P. Khirurgicheskoe leche-
  56. nie oslozhnennoi bulleznoi emfizemy legkikh. Gr. i
  57. ser.-sosud. khirurgiia 1993; 4:.39-42.
  58. Tatur A.A., Plandovskii A.V. Nespetsificheskii spon-
  59. tannyi pnevmotoraks. Etiologiia, patogenez i diagno-
  60. stika. BGMU. Informatsiia BMZh 2006; 1(15): 28-31.
  61. Khar'kin A.A. Operativnoe lechenie nespetsificheskogo
  62. spontannogo pnevmotoraksa i ego otdalennye rezul'-
  63. taty: Avtoref. dis.... kand. med nauk. M., 1999; 28.
  64. Shnitko S.N., Plandovskii V.A. Evoliutsiia khirurgiche-
  65. skogo lecheniia nespetsificheskogo spontannogo pnevmo-
  66. toraksa. Novosti khirurgii 1996; 1: 17-24.
  67. Iablonskii P.K., Atiukov M.A., Pishchik V.G. Vybor lecheb-
  68. noi taktiki i vozmozhnosti prognozirovaniia retsidi-
  69. vov u bol'nykh s pervym epizodom spontannogo pnevmo-
  70. toraksa. Meditsina XXI veka 2005; 1: 38-45.
  71. Baumann M.H., Noopen M. Pneumothorax. Respirology
  72. ; 9: 2: 157-164.
  73. Chou S.H., Cheng Y.J., Kao E.L. Is video-assisted thoracic
  74. surgery indicated in the first episode primary spontaneous
  75. pneumothorax? Interactive Cardiovscular and Thoracic
  76. Surgery 2003; 2: 4: 552-554.
  77. Henry, M., Arnold, T., Harvey, J. BTS guidelines for the
  78. management of spontaneous pneumothorax. Thorax 2003;
  79. : 2: 39-52.
  80. Morrison P.J., Lowry R.C., Nevin N.C. Familial primary
  81. spontaneous pneumothorax consistent with true autosomal
  82. dominantinheritance. Thorax 1998; 53: 151-152.
  83. Pearson F.G. Thoracic Surgery. Phyladelphia: Churchill
  84. Livingstone 2002; 1900.
  85. Phillips G.D., Trotman-Dickenson B., Hodson M.E., Geddes
  86. D.M. Role of CT in the management of pneumothorax
  87. in patients with complex cystic lung disease. Chest 1997;
  88. : 275-278.
  89. Roberts K., Steyn R., Bleetman A. New technique for treating
  90. spontaneous pneumothorax. Thorax 2004; 59(4): 355 -
  92. Schramel F.M., Postmus P.E., Vaderschueren R.G. Current
  93. aspects of spontaneous pneumothorax. Eur. Respir. J. 1997;
  94. : 6: 1372-1379.
  95. Tan C. The management of pneumothorax. The evidence
  96. for Cardiothoracic Surgery. Malta: Gutenberg Press Ltd
  97. : 107-117.
  98. Toth T., Fazekas T., Batorfi J. et al. Thoracoscopic lung resection
  99. by the help of Nd YAG laser. Acta Chirurgica Hungarica.
  100. -96; 49-52.
  101. Weiss L.D., Van Meter K.W. Cerebral air embolism in asthmatic
  102. scuba divers in a swimming pool. Chest 1995; 107:
  103. -1654.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Пахомов Г., Худайбергенов Ш., Хаялиев Р., 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах