Рационализация мультимодальной анальгезии при операциях стентирования коронарных артерий


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность В статье представлены данные оригинального исследования по оценке клинической эффективности раз- работанной программы предупреждения и устранения интраоперационного болевого синдрома в условиях стентирова- ния коронарных артерий у пациентов со стабильной стенокардией. Цель исследования Повышение эффективности комплексной антистрессовой защиты организма при стентировании коронарных артерий путем совершенствования анальгетического и седативного компонентов интраоперационного анестезиологического обеспечения. Материалы и методы Составили 200 пациентов кардиологического профиля (без сопутствующего острого коронарного синдрома) с показаниями к стентированию коронарных артерий. Исследуемый контингент представлен пациентами профильного кардиологического отделения ГБУЗ ВО ВОКБ № 1, операции стентирования коронарных артерий осущест- влялись в условиях отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения этого же стационара, период иссле- дования соответствует 2010-2012 гг, протокол заседания этического комитета ГБОУ ВПО ВГМА имени Н.Н. Бурденко Министерства здравоохранения РФ № 2 от 19.03.2013 г. Среди обследуемых выделены две контрастные группы. 100 пациентов вошли в состав контрольной группы (с применением традиционной программы анальгезии). Другие 100 паци- ентов вошли в состав основной группы (с применением разработанной программы анальгезии). Оценка интенсивности болевого синдрома с применением современных аналоговых шкал (визуальная аналоговая шкала, цифровая рейтинговая шкала); оценка уровня стрессорного напряжения вегетативной нервной системы методом кар- диоинтервалографии с математическим анализом ритма сердца; методы вариационной статистики для установления уровня значимости межгрупповых различий. Результаты и их обсуждение В основной группе выявлен лучший уровень анальгетической защиты и нейровегетативной стабилизации. Доказана возможность полной профилактики интраоперационного болевого синдро

Актуальность В статье представлены данные оригинального исследования по оценке клинической эффективности раз-
работанной программы предупреждения и устранения интраоперационного болевого синдрома в условиях стентирова-
ния коронарных артерий у пациентов со стабильной стенокардией.
Цель исследования Повышение эффективности комплексной антистрессовой защиты организма при стентировании
коронарных артерий путем совершенствования анальгетического и седативного компонентов интраоперационного
анестезиологического обеспечения.
Материалы и методы Составили 200 пациентов кардиологического профиля (без сопутствующего острого коронарного
синдрома) с показаниями к стентированию коронарных артерий. Исследуемый контингент представлен пациентами
профильного кардиологического отделения ГБУЗ ВО ВОКБ № 1, операции стентирования коронарных артерий осущест-
влялись в условиях отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения этого же стационара, период иссле-
дования соответствует 2010-2012 гг, протокол заседания этического комитета ГБОУ ВПО ВГМА имени Н.Н. Бурденко
Министерства здравоохранения РФ № 2 от 19.03.2013 г. Среди обследуемых выделены две контрастные группы. 100
пациентов вошли в состав контрольной группы (с применением традиционной программы анальгезии). Другие 100 паци-
ентов вошли в состав основной группы (с применением разработанной программы анальгезии).
Оценка интенсивности болевого синдрома с применением современных аналоговых шкал (визуальная аналоговая шкала,
цифровая рейтинговая шкала); оценка уровня стрессорного напряжения вегетативной нервной системы методом кар-
диоинтервалографии с математическим анализом ритма сердца; методы вариационной статистики для установления
уровня значимости межгрупповых различий.
Результаты и их обсуждение В основной группе выявлен лучший уровень анальгетической защиты и нейровегетативной
стабилизации. Доказана возможность полной профилактики интраоперационного болевого синдрома в изучаемых усло-
виях. Все выявленные межгрупповые различия имеют высокий уровень статистической значимости.
Выводы Полученные результаты позволяют: статистически обоснованно рассматривать разработанную программу
анальгезии в качестве средства оптимизации антистрессового обеспечения при стентировании коронарных артерий;
рекомендовать ее к практическому применению

ма в изучаемых усло- виях. Все выявленные межгрупповые различия имеют высокий уровень статистической значимости. Выводы Полученные результаты позволяют: статистически обоснованно рассматривать разработанную программу анальгезии в качестве средства оптимизации антистрессового обеспечения при стентировании коронарных артерий; рекомендовать ее к практическому применению

Об авторах

В.В. Ястребов

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: author@vestnik-surgery.com
соискатель кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПМО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко

Н.Б. Kaрахалис

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
соискатель кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПМО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко

Р.Ю. Затямин

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
соискатель кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПМО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко

Ю.В. Струк

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ИПМО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко

Список литературы

  1. Ivanov V.A., Movsesiants M.Iu., Trunin I.V. Vnutrisosudistye
  2. metody issledovaniia v interventsionnoi kardiologii
  3. [Intravascular methods of research in interventional
  4. cardiology].
  5. Moscow, 2008; 212.
  6. Savchenko A.P. Interventsionnaia kardiologiia:
  7. koronarnaia angiografiia i stentirovanie [Interventional
  8. cardiology: coronary angiography and stenting].
  9. Moscow,
  10. ; 403.
  11. Buniatiana A.A. Klinicheskaia anesteziologiia [Clinical
  12. anesthesiology].
  13. Moscow: «Izdatel'stvo BINOM» Publ.,
  14. ; 1064.
  15. Nazarenko G.I. Interventsionnaia meditsina: rukovodstvo
  16. dlia vrachei [Interventional medicine: guidance for
  17. doctors].
  18. Moscow: Meditsina, 2012; 808.
  19. Ovechkin A.M., Gnezdilov A.V., Iurasov A.V. Lechenie
  20. posleoperatsionnoi boli – kachestvennaia klinicheskaia
  21. praktika [Postoperative pain management - clinical
  22. practice].
  23. Moscow: Meditsina, 2003; 213.
  24. Ovechkin A.M., Sviridov S.V. Posleoperacionnaya bol' i
  25. obezbolivanie: sovremennoe sostoyanie problemy. [Postoperative pain and
  26. analgesia: current state of problem.]
  27. Regionarnaia anesteziia
  28. i lechenie ostroi boli. 2006; 1(0): 1-15.
  29. Colin J.L Kachestvennyj sistemnyj analiz roli
  30. antagonisty NMDA v profilakticheskoj anal'gezii. Anesth. Analg.[A qualitative systemic review of the role of
  31. NMDA antagonists in preventive analgesia. Anesth. Analg.]
  32. ; 98: 1385-1400.
  33. Bonica J.J. Upravlenie bol'yu.[The management of pain.]
  34. Lea & Febiger, 1990.
  35. De Kock M.Rasshirenie gorizontov: perekhod ostroj boli
  36. k postoyannoj boli i ustanovlenie hronicheskoj posleoperacionnoj
  37. boli. Anesteziologiya. [Expending our horisons: transition of acute pain
  38. to persistent pain and establishment of chronic postsurgical
  39. pain service.]
  40. Anesthesiology. 2009; 111: 461-463.
  41. Ferrante M.E., VadeBoncouer Т.Р. Lechenie posleoperacionnoj boli
  42. Rukovodstvo.[Postoperative Pain
  43. Management.]
  44. New York, Edinburgh, London, Melbourne,
  45. Tokyo: Churchill Livingstone, 1998; 640.
  46. Mueller R.L., Mueller T.A.Istoriya intervencionnoj
  47. kardiologii: kateterizaciya serdca, angioplastika, i svyazannye s nimi
  48. vmeshatel'stva.[The history of interventional
  49. cardiology: cardiac catheterization, angioplasty, and related
  50. interventions.]
  51. Am. Heart J. 1995; 129-146.
  52. Morgan G.E., Mikhail M.S. Klinicheskaya anesteziologiya, vtoroe
  53. izdanie. [Clinical anesthesiology, second
  54. edition.]
  55. Prentice-Hall International Inc., 2005; 1064.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Ястребов В., Kaрахалис Н., Затямин Р., Струк Ю., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах