Рационализация мультимодальной анальгезии при операциях стентирования коронарных артерий
- Авторы: Ястребов В.1, Kaрахалис Н.1, Затямин Р.1, Струк Ю.1
-
Учреждения:
- Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
- Выпуск: Том 7, № 1 (2014)
- Страницы: 74-79
- Раздел: Краткие статьи
- URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/70
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2014-7-1-74-79
- ID: 70
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность В статье представлены данные оригинального исследования по оценке клинической эффективности раз-
работанной программы предупреждения и устранения интраоперационного болевого синдрома в условиях стентирова-
ния коронарных артерий у пациентов со стабильной стенокардией.
Цель исследования Повышение эффективности комплексной антистрессовой защиты организма при стентировании
коронарных артерий путем совершенствования анальгетического и седативного компонентов интраоперационного
анестезиологического обеспечения.
Материалы и методы Составили 200 пациентов кардиологического профиля (без сопутствующего острого коронарного
синдрома) с показаниями к стентированию коронарных артерий. Исследуемый контингент представлен пациентами
профильного кардиологического отделения ГБУЗ ВО ВОКБ № 1, операции стентирования коронарных артерий осущест-
влялись в условиях отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения этого же стационара, период иссле-
дования соответствует 2010-2012 гг, протокол заседания этического комитета ГБОУ ВПО ВГМА имени Н.Н. Бурденко
Министерства здравоохранения РФ № 2 от 19.03.2013 г. Среди обследуемых выделены две контрастные группы. 100
пациентов вошли в состав контрольной группы (с применением традиционной программы анальгезии). Другие 100 паци-
ентов вошли в состав основной группы (с применением разработанной программы анальгезии).
Оценка интенсивности болевого синдрома с применением современных аналоговых шкал (визуальная аналоговая шкала,
цифровая рейтинговая шкала); оценка уровня стрессорного напряжения вегетативной нервной системы методом кар-
диоинтервалографии с математическим анализом ритма сердца; методы вариационной статистики для установления
уровня значимости межгрупповых различий.
Результаты и их обсуждение В основной группе выявлен лучший уровень анальгетической защиты и нейровегетативной
стабилизации. Доказана возможность полной профилактики интраоперационного болевого синдрома в изучаемых усло-
виях. Все выявленные межгрупповые различия имеют высокий уровень статистической значимости.
Выводы Полученные результаты позволяют: статистически обоснованно рассматривать разработанную программу
анальгезии в качестве средства оптимизации антистрессового обеспечения при стентировании коронарных артерий;
рекомендовать ее к практическому применению
Об авторах
В.В. Ястребов
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
Автор, ответственный за переписку.
Email: author@vestnik-surgery.com
соискатель кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПМО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко
Н.Б. Kaрахалис
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
Email: author@vestnik-surgery.com
соискатель кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПМО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко
Р.Ю. Затямин
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
Email: author@vestnik-surgery.com
соискатель кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПМО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко
Ю.В. Струк
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
Email: author@vestnik-surgery.com
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ИПМО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко
Список литературы
- Ivanov V.A., Movsesiants M.Iu., Trunin I.V. Vnutrisosudistye
- metody issledovaniia v interventsionnoi kardiologii
- [Intravascular methods of research in interventional
- cardiology].
- Moscow, 2008; 212.
- Savchenko A.P. Interventsionnaia kardiologiia:
- koronarnaia angiografiia i stentirovanie [Interventional
- cardiology: coronary angiography and stenting].
- Moscow,
- ; 403.
- Buniatiana A.A. Klinicheskaia anesteziologiia [Clinical
- anesthesiology].
- Moscow: «Izdatel'stvo BINOM» Publ.,
- ; 1064.
- Nazarenko G.I. Interventsionnaia meditsina: rukovodstvo
- dlia vrachei [Interventional medicine: guidance for
- doctors].
- Moscow: Meditsina, 2012; 808.
- Ovechkin A.M., Gnezdilov A.V., Iurasov A.V. Lechenie
- posleoperatsionnoi boli – kachestvennaia klinicheskaia
- praktika [Postoperative pain management - clinical
- practice].
- Moscow: Meditsina, 2003; 213.
- Ovechkin A.M., Sviridov S.V. Posleoperacionnaya bol' i
- obezbolivanie: sovremennoe sostoyanie problemy. [Postoperative pain and
- analgesia: current state of problem.]
- Regionarnaia anesteziia
- i lechenie ostroi boli. 2006; 1(0): 1-15.
- Colin J.L Kachestvennyj sistemnyj analiz roli
- antagonisty NMDA v profilakticheskoj anal'gezii. Anesth. Analg.[A qualitative systemic review of the role of
- NMDA antagonists in preventive analgesia. Anesth. Analg.]
- ; 98: 1385-1400.
- Bonica J.J. Upravlenie bol'yu.[The management of pain.]
- Lea & Febiger, 1990.
- De Kock M.Rasshirenie gorizontov: perekhod ostroj boli
- k postoyannoj boli i ustanovlenie hronicheskoj posleoperacionnoj
- boli. Anesteziologiya. [Expending our horisons: transition of acute pain
- to persistent pain and establishment of chronic postsurgical
- pain service.]
- Anesthesiology. 2009; 111: 461-463.
- Ferrante M.E., VadeBoncouer Т.Р. Lechenie posleoperacionnoj boli
- Rukovodstvo.[Postoperative Pain
- Management.]
- New York, Edinburgh, London, Melbourne,
- Tokyo: Churchill Livingstone, 1998; 640.
- Mueller R.L., Mueller T.A.Istoriya intervencionnoj
- kardiologii: kateterizaciya serdca, angioplastika, i svyazannye s nimi
- vmeshatel'stva.[The history of interventional
- cardiology: cardiac catheterization, angioplasty, and related
- interventions.]
- Am. Heart J. 1995; 129-146.
- Morgan G.E., Mikhail M.S. Klinicheskaya anesteziologiya, vtoroe
- izdanie. [Clinical anesthesiology, second
- edition.]
- Prentice-Hall International Inc., 2005; 1064.