Лечение больных глаукомой в послеоперационном периоде

Цель исследования Изучить воздействие препарата, влияющего на нейромедиаторы – нейромидина, у пациентов, перенесших антиглаукомное оперативное вмешательство. Материал и методы 95 больных (190 глаз), оперированных по поводу некомпенсированной первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), разделенные на 2 группы. Первая (основная) группа: 65 больных, которые, наряду с местными гипотензивными препаратами и традиционной терапией, получали нейромидин 15 мг (1мл) внутримышечно, а затем в таблетках по 20 мг х 2 раза в день в амбулаторных условиях в качестве монотерапии, 20 дней. Вторая (контрольная) группа: 30 больных (60 глаз), получавших аналогичное лечение, но без нейромидина. Всем больным была сделана классическая операция фистулизирующего типа – синустрабекулэктомия с периферической иридэктомией в модификации С.Н. Федорова с соавт. В работе использованы стандартные офтальмологические методы исследования: визометрия, тонометрия, биомикро- скопия, прямая и обратная офтальмоскопия, динамическая и статическая периметрия, гониоскопия, а также количественная оценка параметров диска на Гейдельбергском ретинальном томографе посредством лазерного сканирования. Исследования проводились до начала лечения, при выписке из стационара и в динамике через 1, 3, 6, 9,12 месяцев. Результаты и их обсуждение Проведенное хирургическое вмешательство приводило к снижению внутриглазного давления в основной и в контрольной группах. В группе пациентов, получавших нейромидин, отмечено более значительное улучшение зрительных функций, показателей HRT. Выводы С целью повышения эффективности лечения больных с первичной глаукомой в послеоперационном периоде рекомендуется в комплекс лечения включать нейромидин. Добавление нейромидина к традиционной терапии способствует повышению остроты зрения, расширению поля зрения и увеличению площади нейроретниального ободка, утолщению перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки. Учитывая снижение полученного положительного эффекта спустя 6 месяцев после операции, курсы медикаментозной терапии необходимо проводить 2 раза в год.

глаукома, послеоперационный период, нейромидин