Синдром диабетической стопы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Сахарный диабет (СД) – занимает 3-е место в структуре причин смертности, поражает 4-5% населения планеты, а расходы на его лече­ние достигают 30% бюджета страны на здраво­охранение, из которых более 90% составляют траты лечение осложнений СД. Синдром диабетической стопы (СДС) формируется у 20-50% больных и в 30% случаев приводит к инфекционно-некротическим осложнениям. При диагностике СДС обращают внимание на состояние кожи и пальцев стоп, кровоток, наличие болей, изучают чувствительность, проводят капилляроскопию, полярографию, ультразвуковую допплерографию; рентгенографию костей стопы, денситометрию, ангиографию и др. Принципы лечения инфекционно-некротических осложне­ний СДС: срочная госпитализация в профильное отделение (ангиологическое или «диабетическая стопа»); инсулино-, антибиотико-, иммунотерапия; введение препаратов, улучшаю­щих микроциркуляцию (антикоагу­лянты, антиагреганты, антиокси­данты); синдромная терапия; хирургическое лечении. Профилактика СДС должна включать: регулярный осмотр стоп; определение группы риска; подбор адекватной обуви; коррекцию патологических состояний, предрасполагающих к развитию СДС; обучение пациентов и членов их семьи. 

Об авторах

Олег Евгеньевич Минаков

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Email: sugery@mail.ru

Доцент кафедры хирургических болезней ИДПО

Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10

Александр Алексеевич Андреев

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: sugery@mail.ru
SPIN-код: 1394-5147

профессор кафедры общей хирургии

Россия, г. Вронеж, ул. Студенческая, 10

Антон Петрович Остроушко

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Email: antonostroushko@yandex.ru

к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии

Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10

Список литературы

  1. 1. Долгушин И.И., Тарабрина Ю.О., Колесников О.Л., Колесникова А.А. Анализ экспрессии молекул адгезии на нейтрофилах больных сахарным диабетом 2 типа. Современные проблемы науки и
  2. образования; 2014: 5: 534.
  3. 2. Байрамкулов А.А., Воротников А.А. Биохимические и клиникоморфологические критерии диагностики
  4. диабетической стопы. Наука. Инновации. Технологии; 2016: 3: 243–250.
  5. 3. Галстян К.О., Петунина Н.А., Недосугова Л.В., Бревнова Н.В.
  6. Возможности использования комплексного подхода при лечении хронических ран нижних конечностей в условиях кабинета «диабетическая стопа». Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия; 2015: 3–4: 58-65.
  7. 4. Галстян Г.Р., Митиш В.А., Доронина Л.П. Первый опыт использования гидрохирургической системы versajet у больных сахарным диабетом с длительно незаживающими язвенными дефектами. Эндокринная хирургия; 2008: 1: 23-24.
  8. 5. Горшунова Г.Н., Дзамуков Р.А., Валиуллин В.В. Иммуногистохимическое изучение эпидермиса ампутированной конечности больных сахарным диабетом. Казанский медицинский журнал;2014: 95: 2: 244-249.
  9. 6. Горшунова Г.Н., Валиуллин В.В. Морфологические изменения кожи при диабетической ангиопатии. Журнал анатом. и гистопатол.; 2012: 3: 44-46.
  10. 7. Диабетическая стопа: подход к терапии. Эффективная фармакотерапия; 2009: 3: 46-51.
  11. 8. Дибиров М.Д., Терещенко С.А. Профилактика и лечение синдрома «диабетическая стопа» и его осложнений. Медицинский совет;2012: 8: 110-117.
  12. 9. Ельшин Е.Б. Современные подходы к лечению гнойно-некротических поражений стоп при сахарном диабете. Аспирантский вестник Поволжья; 2014: 5-6: 88–91.
  13. 10. Ерошкин С.Н. Этапы комплексного лечения пациентов с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы. Вестник экспериментальной и клинической хирургии; 2014: 7: 1:32–38.
  14. 11. Земляной А.Б., Баткаев Э.А., Глоба Е.И. Особенности микотической инфекции у больных с синдромом диабетической стопы. Вестник экспериментальной и клинической хирургии; 2011: 4: 3: 565–567.
  15. 12. Ковальчук Л.В., Потемкин В.В., Балдина Т.Н., Барбин П.Б. Иммунотерапия при сахарном диабете 2 типа, осложненном синдромом диабетической стопы, комплексом природных цитокинов и противомикробных пептидов. Вестник экспериментальной и клинической хирургии; 2011: 4: 1: 85–89.
  16. 13. Калиниченко А.В., Очирова Т.В., Ким А.Ю. Принципы дистальной ампутации стопы у больных с гнойно-некротическим процессом на фоне сахарного диабета. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук; 2005: 3: 225–226.
  17. 14. Кисляков В.А. К вопросу хирургического лечения рецидивов гнойно-некротических поражений стоп у пациентов сахарным
  18. диабетом. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXIвеке; 2008: 10: 4: 597–599.
  19. 15. Кисляков В.А. Органосохраняющие операции стоп у больных сахарным диабетом как фактор риска рецидивов язв и гнойнонекротических осложнений. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина; 2009: 4: 613-614.
  20. 16. Глухов А.А., Зуйкова А.А., Петрова Т.Н., Андреев А.А., Остроушко А.П. Клинико-патогенетическое обоснование применения антимикотических средств в комплексном лечении пациентов с синдромом диабетической стопы. Вестник экспериментальной и клинической хирургии; 2012: 5: 4: 639-643.
  21. 17. Комелягина Е.Ю., Коган Е.А., Анциферов М.Б. Клинико-морфологические параметры и маркеры репарации нейропатических язвенных дефектов при синдроме диабетической стопы. Сахарный диабет; 2015: 18: 3: 70–76.
  22. 18. Корейба К.А. Хирургическое лечение гнойно-некротических осложнений нейропатической формы синдрома диабетической стопы. Практическая медицина; 2016: 5 (97): 34–38.
  23. 19. Корнишева В.Г., Белова С.Г. Этиология, клиника микоза стоп у больных сахарным диабетом второго типа. Успехи медицинской микологии; 2014: 13: 115-116.
  24. 20. Малахов Ю.С., Аверьянов Д.А., Иванов А.В. Хирургическое лечение больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова; 2009: 4: 1: 24-30.
  25. 21. Малышев А.Ф., Селезнева Е.В. Причины поздней диагностики синдрома диабетической стопы на догоспитальном этапе. Тихоокеанский медицинский журнал; 2004: 1: 57–58.
  26. 22. Мациевский Н.А., Козлова Н.С., Делиев Б.И. Композиционный состав и антибиотикорезистентность
  27. микрофлоры, выделенной из язвенных дефектов стоп у пациентов с сахарным диабетом. Про-
  28. филактическая и клиническая медицина; 2011: 3(40): 110-114.
  29. 23. Кузнецов Е.В., Жукова Л.А., Гуламов А.А., Саенко Н.В. Медико-демографическая характеристика госпитализированных пациентов с синдромом диабетической стопы. Современные проблемы науки и образования; 2016: 3: 162.
  30. 24. Сивожелезов К.Г., Сулейманов И.М., Есипов В.К., Курлаев П.П., Швецов С.А., Белозерцева Ю.П., Шагалеева Ю.Р. Оптимизация хирургических вмешательств при гнойно-некротических поражениях стоп у больных сахарным диабетом. Оренбургский медицинский вестник; 2016: 4: 3(15): 55-59.
  31. 25. Николаева К.В., Хитрихеев В.Е., Сиденов О.И., Семёнов А. С., Доржиев Ю. Д. Опыт лечения гнойно-некротических заболеваний стоп у больных сахарным диабетом в условиях гнойно-хирургического отделения. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук; 2008: 3: 121–122.
  32. 26. Митиш В.А., Пасхалова Ю.С., Соков С.Л.,. Ермилин И.В, Гаряева В.В., Доронина Л.П. Опыт органосохраняющего лечения синдрома диабетической стопы нейроишемической формы в гнойно-некротической стадии. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина; 2010: 3: 157–162.
  33. 27. Мошуров И.П., Алимкина Ю.Н., Кокин Е.Ф., Сарычев П.В. Опыт применения баллонной ангиопластики артерий нижних конечностей у пациентов с синдромом диабетической стопы. Вестник экспериментальной и клинической хирургии; 2011: 4: 4: 723-727.
  34. 28. Маркевич П.С., Даниленко С.В., Янкин А.В., Плеханов А.Н. Основные направления лечения синдрома диабетической стопы. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук; 2010: 2:59–66.
  35. 29. Смагин М.А., Смагин А.А., Шумков О.А., Нимаев В.В., Солуянов М.Ю. Применение межостистых лимфотропных инъекций и эндоваскулярных вмешательств у пациентов с синдромом диабетической стопы. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований; 2016: 10–3: 402–405.
  36. 30. Комелягина Е., Волковой А., Анциферов М. Синдром диабетической стопы: патогенез, диагностика, современные подходы к терапии. Врач; 2009: 5: 6-9.
  37. 31. Павлова М.Г., Калашникова М.Ф., Гусов Т.В., Лаврищева Н.В. Современные методы диагностики и лечения синдрома диабетической стопы. Клиницист; 2007: 3: 21-29.
  38. 32. Жукова Л.А., Кузнецов Е.В., Савельева Ж.В., Гуламов А.А. Сопутствующая терапевтическая патология у госпитализированных больных с синдромом диабетической стопы. Современные проблемы науки и образования; 2016: 3: 161.
  39. 33. Токмакова А.Ю. Принципы местного лечения трофических язв стоп у больных сахарным диабетом. Сахарный диабет; 2001: 2:25-27.
  40. 34. Удовиченко О.В., Берсенева Е.А., Мешков Д.О. Актуальные вопросы разработки и применения автоматизированных информационных систем для оценки эффективности работы амбулаторных кабинетов «диабетическая стопа». Вестник современной клинической медицины; 2016: 9: 1: 64-70.
  41. 35. Удовиченко О.В., Берсенева Е.А. Эффективность амбулаторного лечения синдрома диабетической стопы в повседневной практике кабинета «Диабетическая стопа»: когортное исследование. Сахарный диабет; 2014: 17: 3: 107-112.
  42. 36. Усубалиев М.Б., Итикеева П.Л. Этиологические и клинические особенности микозов стоп и онихомикозов у больных сахарным диабетом 2 типа. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева; 2014: 2: 89-92.
  43. 37. Федосеев А.В., Сифоров Р.В., Чекушин А.А. Результаты хирургического лечения больных диабетической
  44. стопой. Современные тенденции развития науки и технологий; 2016: 5-1: 148–151.
  45. 38. Митиш В.А., Галстян Г.Р., Доронина Л.П., Токмакова А.Ю., Калмыков А.В. Хирургическое лечение стопы Шарко, осложненной гнойной инфекцией. Сахарный диабет; 2009: 1: 59-63.
  46. 39. Prompers L., Huijberts M., Apelqvist J., Jude E., Piaggesi A. Delivery of care to diabetic patients with foot ulcers in daily practice: results of the Eurodiale Study, a prospective cohort study. Diabet Med.; 2008:25(6): 700–707.
  47. 40. Margolis D.J., Kantor J., Berlin J.A. Healing of diabetic neuropathic foot ulcers receiving standard treatment. A meta-analysis. Diabetes Care; 1999: 22(5): 692–695.
  48. 41. Hall P.A., Levison D.A., Woods A.L., Kellock D.B., Watkins
  49. J.A., Barnes D.M., Gillett C.E., Camplejohn R., Dover R. Proliferating cell nuclear antigen (PCNA) immunolocalization in paraffin sections: an index of cell proliferation with evidence of deregulated expression in some neoplasms; 1990: 162: 285–294.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Минаков О.Е., Андреев А.А., Остроушко А.П., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах