Свободнорадикальные процессы и антиоксидантный статус у больных с кишечной недостаточностью


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность Острая кишечная непроходимость сопровождается нарушением гемоциркуляции кишечника, развитием ишемии кишечной стенки и энтеральной недостаточности, что приводит к активации свободнорадикальных процессов. В связи с этим большой интерес представляет количественная оценка экспрессии свободнорадикальных процессов, воз- никающих при данной патологии, а так же состояние антиоксидантной системы крови. Цель исследования Изучить состояние процессов свободнорадикального окисления и антиоксидантного статуса сыво- ротки крови, оценить их прогностическое значение в зависимости от степени энтеральной недостаточности в послеопе- рационном периоде у больных с острой спаечной непроходимостью кишечника. Материалы и методы Обследовано 87 больных острой спаечной кишечной непроходимостью, находившихся на лечении в хирургическом стационаре ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1» г. Оренбурга в 2007-2012 гг. Всем больным было выполнено оперативное вмешательство в экстренном порядке, проводилось консервативное лечение в послеоперационном периоде согласно действующему лечебно-диагностическому стандарту. У всех больных оценивали длительность после- операционного пареза кишечника. Помимо стандартного клинического обследования определяли лейкоцитарный индекс интоксикации и уровень молекул средней массы сыворотки крови. Состояние свободнорадикального окисления оценивалось путем определения концентрации малонового диальдегида и диеновых коньюгат в сыворотке крови, а также изучения спонтанной хемилюминесценции и железоиндуцированной хемилюминесценции сыворотки крови. Результаты и их обсуждение Установлено, что такие показатели, как лейкоцитарный индекс интоксикации, концен- трация продуктов перекисного окисления липидов и молекул средней массы в сыворотке крови до операции и в раннем послеоперационном периоде не всегда соответствуют степени интестинальной дисфункции и не позволяют прогнозиро- вать длительность послеоперационного пареза кишечника. В тоже время показатели хемилюминесценции наиболее точно соответствуют тяжести энтеральной недостаточности у больных с непроходимостью кишечника в раннем послеопе- рационном периоде. Выводы Синдром недостаточности кишечника сопровождается активацией свободнорадикальных процессов и снижени- ем антиоксидантного статуса. Показатели хемилюминесценции сыворотки крови являются информативным прогности- ческим критерием развития синдрома энтеральной недостаточности как в дооперационном, так и в раннем послеопера- ционном периодах у больных с непроходимостью кишечника

Об авторах

Д.В Волков

Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: d.v.volkov@list.ru
к.м.н., доц. ка- федры госпитальной хирургии, урологии Орен- бургской государственной медицинской академии

В.С Тарасенко

Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург, Российская Федерация

Email: k_gspsury@orgma.ru
д.м.н., проф., зав. кафедрой госпитальной хирургии, урологии Орен- бургской государственной медицинской академии

С.И Красиков

Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург, Российская Федерация

Email: ks_oren@mail.ru
д.м.н., проф., зав. ка- федрой химии и фармацевтической химии Орен- бургской государственной медицинской академии

С.Б Фадеев

Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН, Оренбург, Российская Федерация

Email: sergfsb@rambler.ru
д.м.н., доц., зав. ла- бораторией экологии микроорганизмов Институ- та клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН, доц. кафедры госпитальной хирургии, уроло- гии Оренбургской государственной медицинской академии

Н.В Шарапова

Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург, Российская Федерация

Email: natalya.sharapova2010@yandex.ru
к.м.н., доц. ка- федры химии и фармацевтической химии Орен- бургской государственной медицинской академии

Список литературы

  1. Gain Iu.M., Leonovich S.I., Alekseev S.A. Sindrom
  2. enteral'noi nedostatochnosti pri peritonite: teoreticheskie
  3. i prakticheskie aspekty, diagnostika i lechenie [Enteral
  4. insufficiency syndrome in peritonitis: theoretical and
  5. practical aspects, diagnosis and treatment]. Minsk,
  6. Molodechno, 2000. 265 p. – (In Russian).
  7. Bagnenko S.F., Sinenchenko G.I., Kurygin A.A., Chupris
  8. V.G. Korrekciya reperfuzionnoj disfunkcii pri ostrom
  9. kishechnoj neprohodimosti [ The correction of reperfusion dysfunction in acute
  10. intestinal obstruction]. Vestnik khirurgii, 2008; 4: 32-35. –
  11. (In Russian).
  12. Gabrielian N.I. Diagnosticheskoe znachenie opredeleniya
  13. iz srednih molekul v plazme krovi v klinicheskoj
  14. nefrologicheskih zabolevanij [The diagnostic value of determination
  15. of the middle molecules in the blood plasma in clinical
  16. nephrological diseases]. Klinicheskaia meditsina, 1981; 10:
  17. -42. – (In Russian).
  18. Ermolov A.S., Popova T.S., Pakhomova G.V., Uteshev
  19. N.S. Sindrom kishechnoi nedostatochnosti v neotlozhnoiabdominal'noi khirurgii [The syndrome of intestinal
  20. failure in the emergency abdominal surgery]. Moscow,
  21. MedEkspertPress, 2005. 460 p. – (In Russian).
  22. Eriukhin I.A., Petrov V.P., Khanevich M.D. Kishechnaia
  23. neprokhodimost': rukovodstvo dlia vrachei [Intestinal
  24. obstruction: a guide for physicians]. Saint-Petersburg,
  25. «Piter» Publ., 1999. 448 p. – (In Russian).
  26. Kosinets V.A., Sachek M.G., Kondratenko G.G. Ispol'zovanie
  27. reamberinein v kompleksnoj terapii rasprostranennyj gnojnyj
  28. peritonit [The use of
  29. reamberinein in the complex therapy of widespread purulent
  30. peritonitis]. Khirurgiia, 2010; 1: 59-63. – (In Russian).
  31. Lang T.A., Sesik M. Kak opisyvat' statistiku v meditsine.
  32. Rukovodstvo dlia avtorov, redaktorov i retsenzentov.
  33. Moscow, Prakticheskaja medicina, 2011. 480 p. – (In
  34. Russian).
  35. Miliukov V.E., Sapin M.R. patogeneticheskie mekhanizmy
  36. razvitiya peritonita s ostroj tonkoj kishki
  37. neprohodimost' [Pathogenetic mechanisms
  38. of development of peritonitis with acute small intestine
  39. obstruction]. Khirurgiia, 2005; 7: 40–45. – (In Russian).
  40. Permiakov P.E., Zhidovinov A.A., Zurnadzh'iants V.A.,
  41. Krasilov V.L. Znachenie sindroma ishemii-reperfuzii
  42. v razvitii ehndogennoj intoksikacii s ostroj
  43. kishechnaya neprohodimost' [The value of ischemia-reperfusion syndrome
  44. in the development of endogenous intoxication with acute
  45. intestinal obstruction]. Infektsii v khirurgii, 2009; 2: 47-50.
  46. – (In Russian).
  47. Popova T.S., Tamazashvili T.Sh., Shestopalov A.E. Sindrom
  48. kishechnoi nedostatochnosti v khirurgii [The syndrome of
  49. intestinal failure in surgery]. Moscow, Medicina, 1991. 240
  50. p. – (In Russian).
  51. Puchkov K.V., Gausman B.Ia., Seliverstov D.V. Patogenez
  52. narushenij i metodov korrekcii regional'nogo
  53. gemodinamika s ishemiej [Pathogenesis
  54. of disturbances and methods for correcting regional
  55. hemodynamics with its ischemia]. Khirurgiia, 1997; 7: 64-
  56. – (In Russian).
  57. Rybachkov V.V. Kotiuchenko, K.V., Maevskii S.V. Peritonit
  58. [Peritonitis]. Jaroslavl', "IarMediaGrup" publ., 2010. 305 p.
  59. – (In Russian).
  60. Sirota T.V. Novyj podhod k izucheniyu processa
  61. avto-okisleniya adrenalina i ispol'zovat' ego dlya izmereniya
  62. aktivnost' superoksiddismutazy [A new approach to the study of the process
  63. of auto-oxidation of adrenaline and use it to measure the
  64. activity of superoxide dismutase]. Voprosy meditsinskoi
  65. khimii, 1999; 3: 56-58. – (In Russian).
  66. Stal'naia I.D. Sovremennye metody v biokhimii [Modern
  67. methods in biochemistry]. Moscow, 1977; 63-64. – (In
  68. Russian).
  69. Farkhutdinov R.R. Svobodnoradikal'noe okislenie v
  70. biologicheskom materiale i khemiliuminestsentnye
  71. metody issledovaniia v eksperimental'noi i klinicheskoi
  72. meditsine [Free radical oxidation in biological material and
  73. chemiluminescent methods of research in experimental and
  74. clinical medicine]. Ufa, 2002. 104 p. – (In Russian).
  75. Juvonen P.O., Paajanen H.E., Heino A.A., Koski E.J.,
  76. Merasto M., Hartikainen J.E., Kosma V.M., Alhava E.M.,
  77. Takala J.A. ZHirovye produkty perekisnogo i antioksidantom
  78. potenciala v portal'noj venoznoj i arterial'noj plazme sistemnoj
  79. pri postepennom kishechnoj ishemii i reperfuzii u svinej [Lipid peroxidation products and antioxidant
  80. capacity in portal venous and systemic arterial plasma
  81. during gradual intestinal ischemia and reperfusion in pigs].
  82. Eur. Surg. Res., 1998; Vol. 30: 2: 95-101.
  83. Mc Knight R.C., Hunter F.E. Sostav i fermentativnaya
  84. Meropriyatiya [Composition and enzymatic
  85. Activity]. J. Biol. Chem., 1966; 241: 12: 2757-2761.
  86. Modzelewski B. Produktov perekisnogo okisleniya lipidov v
  87. ehksperimental'nyj peritonit [Lipid peroxidation products in
  88. experimental peritonitis]. Pol. Merkur. Lekarski, 2005; 18:
  89. : 421-423.
  90. Zuck H. Metody fermentativnogo analiza [Methods of enzymatic analysis]. Ed. by Bergmeger
  91. H., Pergamon Press. 1963. 894 p.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Волков Д., Тарасенко В., Красиков С., Фадеев С., Шарапова Н., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах