Прогнозирование рецидивов острых кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта


Цитировать

Полный текст

Аннотация

На основании анализа результатов лечения 1768 больных с острыми кровотечениями из верхних отделов пищеварительного тракта, рассмотрены наиболее значимые факторы прогноза рецидива кровотечения. Выделены общие и местные факторы риска повторного кровотечения. Ведущими прогностическими факторами среди клинически значимых показателей оказались объем кровопотери и интенсивность кровотечения по критериям Forrest. Предложены схемы прогноза рецидива кровотечения с учетом указанных двух факторов и вытекающая из них лечебная тактика. Использование данной тактитки позволило авторам снизить общую летальность с 2,1 до 1,0%, а послеоперационную летальность с 29,4 до 7,1%.

Об авторах

М.В. Тимербулатов

Башкирский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: timerm@yandex.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии с курсом колопроктологии Башкирского государственного медицинского университета;

Р.В. Сагитов

Больница скорой медицинской помощи, г. Уфа

Email: timerm@yandex.ru
к.м.н., заведующий эндоскопическим отделением больницы скорой медицинской помощи г. Уфы;

С.В. Тимербулатов

Башкирский государственный медицинский университет

Email: timerm@yandex.ru
к.м.н., ассистент кафедры хирургии с курсом эндоскопии ИПО Башкирского государственного медицинского университета

И.М. Исмагилова

Башкирский государственный медицинский университет

Email: timerm@yandex.ru
аспирант кафедры хирургии с курсом эндоскопии ИПО Башкирского государственного медицинского университета;

Р.Р. Шарафутдинов

Больница скорой медицинской помощи, г. Уфа

Email: timerm@yandex.ru
врач-эндоскопист больницы скорой медицинской помощи г. Уфы

Е.Р. Бакиров

Больница скорой медицинской помощи, г. Уфа

Email: author@vestnik-surgery.com

Список литературы

  1. Bagnenko S.F., Kurygin L.A., Sinechenko G.I. i dr. Rol' protivoretsidivnoi terapii v lechenii tiazhelykh zheludochno-kishechnykh krovotechenii iazvennoi etiologii. Sovremennye problemy ekstrennogo i planovogo lecheniia bol'nykh iazvennoi bolezn'iu zheludka i dvenadtsatiperstnoi kishki (materialy nauchnoi konferentsii). Saratov 2003; 98-99.
  2. Bondarev G.A. Dinamika oslozhnenii iazvennoi bolezni v Kurskoi oblasti za 20 let. Rus. med. zhurn 2005; 13; 25: 156-162.
  3. Evseev M.A., Ivakhov G.B., Golovin R.A. Strategiia antisekretornoi terapii u bol'nykh s krovotochashchimi i perforativnymi gastroduodenal'nymi iazvami. Khirurgiia 2009; 3: 46-52.
  4. Zatevakhin I.I., Shchegolev A.A., Titkov B.E. Novye podkhody k lecheniiu iazvennykh gastroduodenal'nykh krovotechenii. Ann. khirurgii 1997; 1: 40-45.
  5. Krylov N.N. Krovotecheniia iz verkhnikh otdelov pishchevaritel'nogo trakta: prichiny, faktory riska, diagnostika i lechenie. Ros. zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii 2001; 2: 76-87.
  6. M.V.Timerbulatov i dr. Prognozirovanie retsidivov ostrykh krovotechenii iz verkhnikh otdelov zheludochno-kishechnogo trakta
  7. VESTNIK EKSPERIMENTAL''NOI I KLINIChESKOI KhIRURGII TOM IV, №2 2011
  8. Magomedov M.G. Endoskopicheskoe lechenie gastroduodenal'nykh krovotechenii. Avtoref. dis. ... kand. med. nauk, RMAPO. M. 1999.
  9. Skorliakov V.V., Maslov A.I., Barokov E.M. Taktika lecheniia bol'nykh s ostrymi gastroduodenal'nymi iazvennymi krovotecheniiami. Vestnik eksperimental'noi i klinicheskoi khirurgii 2010; III: 1: 52-55.
  10. Sotnikov V.N., Dubinskaia T.K., Razzhivina A.A. Endoskopicheskaia diagnostika i endoskopicheskie metody lecheniia krovotechenii iz verkhnikh otdelov pishchevaritel'nogo trakta. Uchebnoe posobie. M. RMAPO 2000; 48.
  11. Cherednikov E.F., Zimarin G.I., Liubykh E.N. i dr. Opyt innovatsionnogo podkhoda k resheniiu problemy ostrykh zheludochno-kishechnykh krovotechenii. Vestnik eksperimental'noi i klinicheskoi khirurgii 2010; III: 4: 429430.
  12. Cherniakhovskaia N.E., Cherepiantsev D.P., Varaksin M.V., Andreev V.G., Povaliaev A.V. Diagnosticheskaia i lechebnaia gastroduodenoskopiia pri zheludochno-kishechnykh krovotecheniiakh iazvennoi etiologii. Meditsinskaia pomoshch' 2006; 4: 13-16.
  13. Iudin S.S. Etiudy zheludochnoi khirurgii. 3-e izd. M. Binom. Laboratoriia znanii 2003; 423.
  14. Fullarton G.M., Murray W.R. Prediction of rebreeding in pepti ulcers by visual stigmata and endoscopic Doppler ultrasound criteria. Endoscopy 1990; 22: 68-71.
  15. Gilbert D.A., Silverstein F.E. Acuteupper gastrointestinal bleeding. Gastroenterologic endoscopy. Ed.M.V. Sivak. 2nd ed. W.B. Saunders company 2000; 1: 284-289.
  16. Park K.G.M., Steele R.J.C., Mollison J. Prediction of recurrent bleeding after endoscopic haemostasis in nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage. Brit.J.Surg. 1994; 81; 10: 1465-1468.
  17. Thomopoulos K.C. , Nikolopoulou V.N., Katsakoulis E.C., Mimidis K.P,Margatis V.G., Markou S.A., Vaginos C.E. The effect of endoscopic injections therapy on the linical outcome of patients with benign peptic ulcer bleeding. Scand J Gastroenterol. 1997 Mar; 32(3): 212-6
  18. Vreeburg E.M., Snel P., de Bruijne J.W. Acute upper gastrointestinal bleeding in the clinical outcome. BMJ 1997; 92: 236-243.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Тимербулатов М., Сагитов Р., Тимербулатов С., Исмагилова И., Шарафутдинов Р., Бакиров Е., 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах