Выбор хирургической тактики при лечении гнойно-некротических осложнений ишемических форм синдрома диабетической стопы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Анализированы результаты лечения 338 пациентов с осложненными формами синдрома диабетической стопы. Ран-
ним прямым реваскуляризациям на магистральных артериях были подвергнуты 48 пациентов основной группы,
согласно разработанной тактике двухэтапного лечения. Отсроченным реваскуляризациям подверглись 30 (20%)
пациентов контрольной группы. Непрямые реваскуляризации выполнены в виде поясничной симпатэктомии у 46
(37%) больных. Проведение ранних и непрямых реваскуляризирующих операций у больных с осложненными ише-
мической и нейроишемической формами СДС, не позднее 24-48 ч после хирургической обработки гнойного очага,
позволяет уменьшить число высоких ампутаций и ограничиться вмешательством на уровне стопы.

Об авторах

В.В. Стряпухин

Кубанский государственный медицинский университет Краснодарская городская клиническая больница скорой помощи

Автор, ответственный за переписку.
Email: victor-alexey@mail.ru
ассистент
кафедры факультетской хирургии с курсом ане-
стезиологии и реаниматологии Кубанского госу-
дарственного медицинского университета

В.M. Бенсман

Кубанский государственный медицинский университет Краснодарская городская клиническая больница скорой помощи

Email: lischenko_an@mail.ru
д.м.н., профес-
сор кафедры общей хирургии Кубанского госу-
дарственного медицинского университета

A.Н. Лисаченко

Кубанский государственный медицинский университет Краснодарская городская клиническая больница скорой помощи

Email: lischenko_an@mail.ru
д.м.н., профес-
сор кафедры факультетской хирургии с курсом ане-
стезиологии и реаниматологии Кубанского госу-
дарственного медицинского университета

Список литературы

  1. Bensman V.M. Khirurgiia gnoino-nekroticheskikh oslozh-
  2. nenii diabeticheskoi stopy. M: Medpraktika-M 2010;
  4. Bensman V.M., Galenko–Iaroshevskii P.A., Mekhta S.K.,
  5. Triandafilov K.V. Predotvrashchenie amputatsii konech-
  6. nostei u bol'nykh s oslozhneniem diabeticheskoi sto-
  7. py. Khirurgiia 1999; 10: 49-52.
  8. Bregovskii V.B., Zaitseva A.A., Zalevskaia A.G. Porazhe-
  9. niia nizhnikh konechnostei pri sakharnom diabete. Spb.:
  10. DILIa. 2004; 234.
  11. Grekova N.M., Bordunovskii V.N. Khirurgiia diabetiche-
  12. skoi stopy M.: Medpraktika – M. 2009; 187.
  13. Dibirov M.D., Briskin B.S., Khamitov F.F., Proshin
  14. A.V., Iakobishvili Ia.I. Rol' rekonstruktivnykh sosudi-
  15. stykh operatsii u bol'nykh s diabeticheskoi angiopati-
  16. ei. Khirurgiia 2009; 2: 59-63.
  17. Dedov I.I., Udovichenko O.V., Galstian G.R. Diabetiche-
  18. skaia stopa M.: Prakticheskaia meditsina. 2005; 175.
  19. Efimov A.S. Diabeticheskie angiopatii. M.: Meditsi-
  20. na, 1989; 288.
  21. Zarivchatskii M.F., Bogatyrev O.P., Blinov S.A. Khirur-
  22. giia organov endokrinnoi sistemy. Rostov-na-Donu:
  23. Izdatel'skii dom Feniks. 2006; 284–314.
  24. Zatevakhin I.I., Shipovskii V.N., Magomedov V.N. Re-
  25. zul'taty balonnoi angioplastiki tibial'nykh arte-
  26. rii. Materialy 19-i mezhdunarodnoi konferentsii
  27. rossiiskogo obshchestva angiologov i sosudistykh khirur-
  28. gov. Krasnodar. 2008; 97–98.
  29. Pokrovskii A.V., Chupin A.V. Ishemicheskaia diabetiche-
  30. skaia stopa. Klinicheskaia angiologiia. M.: Meditsina
  31. ; 2: 250–262.
  32. Savel'ev V.S., Koshkin V.M. Kriticheskaia ishemiia nizh-
  33. nikh konechnostei. M.: Meditsina 1997; 160.
  34. Svetukhin A.M., Zemlianoi A.B., Istratov V.G. Voprosy
  35. patogeneza i taktiki kompleksnogo khirurgicheskogo le-
  36. cheniia gnoino-nekroticheskikh form sindroma diabeti-
  37. cheskoi stopy. Khirurgiia. 2003; 3: 85–88.
  38. Armstrong D.G., Lavery L.A. Negative pressure Wound
  39. after parcial diabetic amputation: a multicentre, randomized
  40. controlled trial. The Lancet 2005; 366: 1704–1710
  41. Bowker J., Pfeifer М. The diabetic foot (Eds.) – 6 th. edition.
  42. Mosby 2001
  43. Boulton A.J., Vinik A.I., Arezzo J.C. Diabetic neuropathies.
  44. Diabetes Care 2005; 28: 956–962.
  45. Faglia E., Graziani L. Extensive infrapopliteal angioplasty
  46. in diabetic subjects with foot ulcer. Materials of the 1 st
  47. EASD Diabetic Foot Study Group meeting (Fuigi, Italy)
  48. Sept. 2000; 356–387
  49. Frykberg R.G. Diabetic foot ulcerations: management and
  50. adjunctive therapy. Clin. Podiatr Med Surg. 2003; 20: 709–
  52. Holleman J.H., Hardy J.D., Williamson J.M. Arterial
  53. Surgery for arm ischemia: a surgery of 136 patients. Ann.
  54. Surg. 1991;191: 727–737
  55. Reiber G.E., Boyko E.J., Smith D.G. Lower extremity foot
  56. ulcer and amputations in diabetes. In: Harris M.I., Cowie
  57. C., Stern M.P. eds. Diabetes in America. 2 nd. 2002; 95–

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Стряпухин В., Бенсман В., Лисаченко A., 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах