Сравнительная оценка эффективности различных вариантов резекции желудка и ваготомии, произведенных на фоне портальной гипертензии в эксперименте
- Авторы: Юсупов И.1, Плеханов В.1
-
Учреждения:
- Астраханская государственная медицинская академия
- Выпуск: Том 4, № 3 (2011)
- Страницы: 545-551
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/597
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2011-4-3-545-551
- ID: 597
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В эксперименте на 85 собаках в 6 сериях опытов изучено в сравнительном аспекте влияние резекции желудка по
Бильрот I и II на портальное давление и скорость кровотока в воротной вене; на фоне смоделированной портальной
гипертензии исследованы оптимальные варианты резекции желудка и ваготомии. На основании наблюдения за со-
стоянием животных, сосудисто-функциональных и морфологических данных установлено, что резекции желудка
по Бильрот I и II, независимо от методики, существенно не влияют на давление и скорость кровотока в воротной
вене; наиболее рациональным вмешательством на фоне портальной гипертензии являются резекции желудка с со-
хранением целостности самих желудочно-сальниковых сосудов и их анастомозов между собой с пристеночной их
мобилизацией; из органосохраняющих операций – селективная проксимальная ваготомия.
Бильрот I и II на портальное давление и скорость кровотока в воротной вене; на фоне смоделированной портальной
гипертензии исследованы оптимальные варианты резекции желудка и ваготомии. На основании наблюдения за со-
стоянием животных, сосудисто-функциональных и морфологических данных установлено, что резекции желудка
по Бильрот I и II, независимо от методики, существенно не влияют на давление и скорость кровотока в воротной
вене; наиболее рациональным вмешательством на фоне портальной гипертензии являются резекции желудка с со-
хранением целостности самих желудочно-сальниковых сосудов и их анастомозов между собой с пристеночной их
мобилизацией; из органосохраняющих операций – селективная проксимальная ваготомия.
Ключевые слова
Об авторах
И.A. Юсупов
Астраханская государственная медицинская академия
Автор, ответственный за переписку.
Email: as-toria78@rambler.ru
д.м.н., профес-
сор, заведующий кафедрой общей хирургии Астра-
ханской государственной медицинской академии
В.И. Плеханов
Астраханская государственная медицинская академия
Email: as-toria78@rambler.ru
к.м.н., ассистент
кафедры общей хирургии Астраханской госу-
дарственной медицинской академии
Список литературы
- Arkhii E.I., Moskal' O.M. Osobennosti diagnostiki
- i techeniia gepatogennoi iazvy // VIII-i Mezhdunarod-
- nyi Slaviano-Baltiiskii nauchnyi forum. "Sankt-
- Peterburg - Gastro-2006" http://www.gastroscan.ru/
- literature/authors/2633.
- Gubergrits N.B., Lukashevich G.M., Zagorenko Iu.A. Ge-
- patogennye gastropatii i gepatogennye iazvy: staraia
- istoriia, kotoraia ostaetsia vechno novoi. Mistetstvo
- likuvannia 2010 http://m-l.com.ua/?aid=463.
- Voloshin A.I. Zabolevaniia gepatobiliarnoi sistemy
- kak faktor riska iazvennoi bolezni. Vrachebnoe delo
- ; 10: 24-27.
- Zhantalinova N.A. Khirurgicheskaia taktika i ob"em
- operativnykh vmeshatel'stv pri bol'shikh i gigantskikh,
- gepatogennykh oslozhnennykh gastroduodenal'nykh iaz-
- vakh: avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Velikii Novgorod,
- ; 46.
- Kataev S.S., Shirokova E.N. Sravnitel'naia vozrastnaia
- klinicheskaia kharakteristika gepatogennykh erozivno-
- iazvennykh gastroduodenal'nykh porazhenii u bol'nykh
- tsirrozom pecheni. Aktual'nye problemy gastroente-
- rologii i sochetannoi patologii v gerontologii. M.,
- ; 86-87.
- Kislyi N.D., Abramov V.A., Korneeva E.P., Ponomarev
- V.G. Mnozhestvennye erozii slizistoi zheludka i dve-
- nadtsatiperstnoi kishki kak proiavlenie portal'noi
- gastropatii u bol'nogo s alkogol'nym tsirrozom pe-
- cheni na fone ostroi pnevmonii. Vestnik Rossiisko-
- go universiteta druzhby narodov. Seriia «Meditsina»
- ; 1: 113-114.
- Koshevoi A.P. Lechebnaia taktika pri krovotecheniiakh iz
- khronicheskikh gastroduodenal'nykh iazv u bol'nykh dif-
- fuznymi zabolevaniiami pecheni i portal'noi giper-
- tenziei: avtoref. dis. … kand. med. nauk. Tomsk 2001;
- Loginov A.S., Kondratova Z.D., Ioffe V.S. O «gepato-
- gennykh» iazvakh zheludka i dvenadtsatiperstnoi kishki.
- Aktual'nye voprosy gastroenterologii. M., 1974; 251-
- Lopatkina T.I., Tanashchuk E.L., Siutkin V.E., Popova
- I.V. Otsenka vyzhivaemosti i riska razvitiia gepato-
- tselliuliarnoi kartsinomy u bol'nykh tsirrozom pecheni
- sochetannoi (virusnoi, alkogol'noi) etiologii. Tera-
- pevt. 2002; 74: 2: 44-46.
- Saenko V.F., Shalimov S.A., Korotkii V.N. Khirurgiche-
- skaia taktika pri iazvennoi bolezni u lits s portal'noi
- gipertenziei. Klinicheskaia khirurgiia 1980; 9: 39-42.
- Khazanov A.I. Alkogol'naia bolezn' pecheni. Rossiiskie
- meditsinskie vesti 2002; T. 7. 1: 18-23.
- Khanevich M.D., Koshevoi A.P. Lechenie pri iazvennykh
- krovotecheniiakh u bol'nykh tsirrozom pecheni i portal'-
- noi gipertenziei. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova
- ; 2: 27-30.
- Shavrov A.A., Pelikh S.T., Klochkov S.A. Izmeneniia verkh-
- nikh otdelov pishchevaritel'nogo trakta pri khroniche-
- skikh zabolevaniiakh pecheni i portal'noi gipertenzii.
- Pediatriia 1999; 2: 26-30.
- Baatar D., Kitano S., Yoshida T., Bandoh T., Ninomiya K.,
- Tsuboi S. Delayed healing of acetic-acid-induced gastric
- ulcer in portal hypertensive rats. Eur. Surg. Res. 1999; 31
- (4): 340-346.
- Depolo A., Dobrila-Dintinjana R., Uravi M. et al. Upper
- gastrointestinal bludings – review of our ten ears results.
- Zentrall Chir. 2001; 126 (10): 772-776.
- Gusslandi M. Foppa L.,Sorghi M., et al. Break of mucosal
- defenses in congestive gastropathy in cirrhotics. Liver
- ; 15 (5): 303-305.
- Jahn D. Das krankheits bild des hepatogenen ulcus. Med
- Klin. 1946; 1: 221-223.
- Kitano S. Dolgor B. Does portae Hypertension contribute
- to the pathogenesis of gastric ulcer associated with liver
- cirrhosis? J. Gastroenterolog. 2000; 35 (2): 79-86.
- Naito F.F., Adoshi H., Hashimoto H., et al. Clinical study of
- the aggressive factors of the gastric mucosa in patients with
- liver cirrhosis. Dig. Dis. Sci. 1986; 31 (10): 203-205.
- Quintero E., Pique J.M., Bombi J. A., et al. Gastric
- mucosal vascular ecstasies causing bleeding in cirrhosis.
- Gastroenterology 1987; 93: 1054-1055.
- Serai S., Jto M., Sacurai J. et al. Effects on gastric
- circulation of treatment for portal hypertension in cirrhosis.
- Dig. Dis. Sci. 1988; 43 (6): 1302-1306.
- Tarnawski A., Sarfeh J.J., Stachura J. et al. Miovascular
- abnormalities of the portal hypertensive gastric mucosa.
- Hepatol. 1988; 8: 1488-1494.
- Vergara M., Calvet X., Roque M. Helicobacter pylori is risk
- factor peptic ulcer disease in chirrotic patients. A metaanalysis.
- Eur. Gastroenterol. Hepatol. 2002; 14 (7): 717-722.
- Zarski G.P., Bichard P., Bourbon P. et al. La chirurgie
- digestive extrherotique chez le cirrhotique: mortalite,
- morbidite, facteurs, prognostique preoperatoires.
- Gastroenterol. Clin. Biol. 1998; 12 (1): 43-47.
- Zhou G., Qiao L., Wu G. et al. Comparison of the effi cacy of
- octreotid, vasopressin and omeprasol in the control of acute
- bleeding in patients with portal hypertensive gastropathy:
- a controlled study. Gastroenter. Hepatol. 2002; 17 (9): 973-