Сорбционные методы коррекции расстройств метаболизма при медиастините


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность Обусловлена не имеющим тенденции к уменьшению числом пациентов с острым медиастинитом. Важным моментом в коррекции эндотоксикоза, который отмечается при гнойных заболеваниях, является энтеросорбция. В отли- чие от гемосорбции, плазмафереза, энетеросорбция является неинвазивным методом, не требует специально обученного персонала, не имеет абсолютных противопоказаний, клинически выраженных побочных эффектов. Цель работы Оценка энтеросорбции у пациентов с острым медиастинитом при использовании энтеросорбента «Лито- вит». Материалы и методы При лечении 29 пациентов с острым медиастинитом у 13, помимо основного лечения, применена методика энтeросорбции препаратом «Литовит». Всем пациентам проводилось вскрытие и дренирование средостения внеплевральным способом. Энтеросорбент «Литовит» назначался на 2 – 3 сутки после операции, сроком до момента перевода больного из отделения интенсивной терапии и реанимации в профильное отделение. Путь введений через на- зогастральный зонд или гастростому. Результаты и их обсуждение Включение в комплексную программу лечения в ранний послеоперационный период энтеро- сорбции с применением препарата «Литовит» при лечении больных острым медиастинитом повысило эффективность интенсивной терапии. Применение энтеросорбции позволило ускорить темпы снижения воспалительного процесса, улуч- шить показатели функции печени. Применение энтеросорбции позволило снизить скорость образования конечных продук- тов липопероксидации и способствовало повышению уровня антиоксидантной системы. Выводы Применение в качестве сорбента «Литовит» позволило ускорить темпы снижения воспалительного процесса, повысить эффективность лечения пациентов с острым медиастинитом

Об авторах

Ю.В. Чикинев

Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Российская Федерация; Государственная Новосибирская областная клиническая больница, Новосибирск, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: author@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф., зав. кафедрой госпитальной и детской хирургии Ново- сибирского государственного медицинского уни- верситета

Е.А. Дробязгин

Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Российская Федерация; Государственная Новосибирская областная клиническая больница, Новосибирск, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
д.м.н., асс. кафедры госпитальной и детской хирургии Ново- сибирского государственного медицинского уни- верситета; эндоскопист отделения торакальной хирургии государственной Новосибирской област- наой клинической больницы

Т.С. Колесникова

Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Российская Федерация; Государственная Новосибирская областная клиническая больница, Новосибирск, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
ординатор кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета Новосибирского государственного ме- дицинского университета

Список литературы

  1. Abakumov M.M. Gnojnyj mediastinit [Purulent mediastinitis]. Khirurgiia, 2004;
  2. : 82-85. - (In Russian)
  3. Baranov G. A. Pokazana vozmozhnost' ispol'zovaniya ehnterosorbcii v
  4. hirurgicheskaya klinika [ The possibility of using enterosorption in the
  5. surgical clinic]. Vestnik khirurgii im. I.I.Grekova, 1992; 4: 5:
  6. : 240-245. - (In Russian)
  7. Belokonev V.I., Zamiatin V.V., Izmailov E.P. Diagnostika
  8. i lechenie povrezhdenii pishchevoda [Diagnosis and
  9. treatment of damages of the esophagus]. Samara,
  10. Perspektiva Publ., 1999, 160 p. - (In Russian)
  11. Gel'fand B. R., Gologorskii V. A., Gel'fand E. B. Kandida infekcii v hirurgicheskoj i intensivnoj terapii [Candida
  12. infection in surgical and intensive care]. Infektsiia i
  13. antimikrobnaia terapiia, 2000; 1: 24-30. - (In Russian)
  14. Glants S. Biomedicinskaya statistika [ Biomedical statistics]. Translated from English.
  15. Moscow, Praktika Publ., 1999. 459 p.
  16. Gurevich K.Ia., Kostiuchenko A.L., Belotserkovskii M.V.
  17. Patogeneticheskie mekhanizmy ehfferentnoj terapii (ehkstrakorporal'noe
  18. detoksikaciya) [Pathogenetic mechanisms of efferent therapy (extracorporeal
  19. detoxification)]. Gematologiia i transfuziologiia, 1993; 9:
  20. -45. - (In Russian)
  21. Leiderman I. N. Sindrom poliorgannoj:
  22. metabolicheskaya osnova [ Multiple organ dysfunction syndrome: the
  23. metabolic basis]. Vestnik intensivnoi terapii, 1999; 3: 13-17.
  24. - (In Russian)
  25. Parkhisenko Iu.A, Solod N.V., Bulynin V.V., Iurgelas I.V.,
  26. Ermolenko S.V., Denisova O.I. Povrezhdeniia i razryvy
  27. pishchevoda [Damage and rupture of the esophagus].
  28. Voronezh, Voronezh State University Publ., 2010, 325 p. -
  29. (In Russian)
  30. Slesarenko S.S., Agapov V.V., Prelatov V.A. Mediastinit
  31. [Mediastinitis]. Moscow, Medical practice - M Publ., 2005,
  32. p. - (In Russian)
  33. Shipulin P.P., Martyniuk V.A, Baidan V.I., Prokhoda S.A.
  34. Lechenie ostrogo gnojnogo mediastinita [Treatment of acute purulent mediastinitis]. Khirurgiia,
  35. ; 8: 58-61. - (In Russian)
  36. Kostiuchenko A.L. Efferentnaia terapiia [Efferent therapy].
  37. Saint Petersburg, Foliant Publ., 2003, 213 p. - (In Russian)
  38. Corsten M.J., Shamji F.M., Odell P.F. i dr. Optimal'noe lechenie niskhodyashchej nekroticheskij mediastinitom [Optimal
  39. treatment of descending necrotizing mediastinitis]. Thorax,
  40. ; 52: 702–708.
  41. Deu-Martín M., Saez-Barba M., López Sanz I., Alcaraz
  42. Peñarrocha R., Romero Vielva L., Solé Montserrat
  43. J. Faktory riska smertnosti v poryadke ubyvaniya nekroticheskoj
  44. mediastinitom [Mortality risk factors in descending necrotizing
  45. Mediastinitis]. Arch. Bronconeumol, 2010; 46(4): 182-187.
  46. Hasegawa J., Hidaka H., Tateda M., Kudo T., Sagai S.,
  47. Miyazaki M., Katagiri K., Nakanome A., Ishida E., Ozawa
  48. D., Kobayashi T. Analiz klinicheskih faktorov riska glubokoj
  49. infekcii shei [An analysis of clinical risk factors of deep
  50. neck infection]. Auris Nasus Larynx, 2011; 38(1): 101-107.
  51. Kirov G., Benchev R., Stoianov S. Oslozhneniya
  52. glubokie infekcii shei [Complications of the
  53. deep infections of the neck]. Khirurgiia (Sofiia), 2006; 3:
  54. -31.
  55. Lautermann J., Lehnerdt G., Beiderlinden M., Sudhoff H.
  56. Infekcii glubokih shejnyh prostranstv s soprovozhdayushchim
  57. mediastinitom [Infections of the deep neck spaces with accompanying
  58. Mediastinitis]. Laryngorhinootologie, 2005; 84(3): 171-175.
  59. Marty-Anu C.H., Berthet J.P., Аlnс Р. i dr. Upravlenie niskhodyashchih nekroticheskij mediastinit: An agressivnoj
  60. Lechenie an agressivnogo zabolevaniya [Management
  61. of descending necrotizing mediastinitis: аn aggressive
  62. treatment for аn aggressive disease]. Аnn. Тhorac. Surg.,
  63. ; 68: 2: 212-217.
  64. Santos Gorjón P., Blanco Pérez P., Morales Martín A.C.,
  65. Del Pozo de Dios J.C., Estévez Alonso S., Calle de la
  66. Cabanillas M.I. Glubokaya infekciya shei [Deep neck infection]. Review of 286 cases.
  67. Acta Otorrinolaringol. Esp., 2012; 63(1): 31-41.
  68. Suehara A.B., Gonçalves A.J., Alcadipani F.A., Kavabata
  69. N.K., Menezes M.B. Glubokaya infekciya shei: analiz 80
  70. sluchai [Deep neck infection: analysis of 80
  71. Cases]. Braz. J. Otorhinolaryngol, 2008; 74(2): 253-259.
  72. Vural F.S., Girdwood R.W., Patel A.R., Zigiriadis E.
  73. Нисходящий медиастинит [Descending mediastinitis]. Asian Cardiovasc. Thorac. Ann.,
  74. ; 20(3): 304-307.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Чикинев Ю., Дробязгин Е., Колесникова Т., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах