Функциональное состояние печени при синдроме полиорганной недостаточности у больных острой тонкокишечной непроходимостью


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Основные нерешенные проблемы современной хирургии находятся в сфере экстренной абдоминальной патологии. Акту- альными являются вопросы лечения больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, в том числе, и вопросы лечения больных острой тонкокишечной непроходимостью, осложнившейся перитонитом и острой пе- ченочной недостаточностью. Летальные исходы при острой тонкокишечной непроходимости составляют 10,7- 64,7%, а при осложнении перитонитом летальность достигает 47-100%. Летальность у больных перитонитом, осложненным острой печеночной недостаточностью достигает 73% без тенденции к снижению даже в профильных современных кли- никах. При перитоните нарушается барьерная функция печени с «прорывом» инфекционных и токсических агентов в си- стемный кровоток и развитием синдрома полиорганной недостаточности и токсико-септического шока. Очевидно, что без глубоких знаний морфофункциональных изменений самого органа при эндотоксикозе и после его устранения, не может быть качественного улучшения патогенетической терапии больных с острой печеночной недостаточностью, осложняю- щей течение перитонита. Нужны экспериментально-морфологические исследования – экспериментальное моделирование различных видов острой тонкокишечной непроходимости, которые позволили бы исследовать морфофунциональные пре- образования в печени в динамике развития заболевания, определить стадийность этих изменений и, соответственно, на основе полученных данных обосновать профилактическую и лечебную тактику в предоперационном и раннем послеопера- ционном периодах

Об авторах

В.Е Милюков

Москва, Российская Федерация Государственный институт усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: author@vestnik-surgery.com

Е.Н Долгов

Москва, Российская Федерация Государственный институт усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации

Email: author@vestnik-surgery.com

Х.М Муршудова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: author@vestnik-surgery.com

А.В Богданов

Москва, Российская Федерация Государственный институт усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации

Email: author@vestnik-surgery.com

К.К Нгуен

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: author@vestnik-surgery.com

Список литературы

  1. Vlasov A.P., Tarasova T.V. Puti uluchsheniya vozmozhnostey
  2. yestestvennykh mekhanizmov detoksikatsii pri ostrom peritonite [Ways to improve the possibilities
  3. of natural detoxification mechanisms in acute peritonitis].
  4. Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik, 2010; 2: 17-22. –
  5. (In Russian).
  6. Grinev M.V., Kurygin A.A., Khanevich M.D. Ostraya kishechnaya neprokhodimost' kak problema neotlozhnoy khirurgii [ Acute
  7. intestinal obstruction as a problem of urgent surgery].
  8. Vestnik khirurgii, 1992; 5: 130-138. – (In Russian).
  9. Gal'perin E.I., Semendiaeva M.I., Nekliudova E.A.
  10. Nedostatochnost' pecheni [Liver failure]. Moscow,
  11. Meditsina, 1978; 326 p. – (In Russian).
  12. Gorobets E.S., Sviridova S.P. Sindrom sistemnogo vospalitel'nogo otveta, sepsis i poliorgannaya nedostatochnost' u onkologicheskikh bol'nykh [ Systemic inflammatory
  13. response syndrome, sepsis and multiple organ failure
  14. in cancer patients]. Vestnik RONTs imeni N. N. Blokhina
  15. RAMN, 1998; 9: 3: 15-21. – (In Russian).
  16. Efanov S.Iu. Sposoby diagnostiki i lecheniia
  17. rasprostranennogo peritonita, oslozhnennogo
  18. pechenochnoi nedostatochnost'iu. avtoref. dis. kand. med.
  19. nauk. [Methods of diagnosis and treatment of widespread
  20. peritonitis, complicated by liver failure. Synopsis cand.
  21. med. sci. diss.]. Rostov-na-Donu, 2006; 24 p. – (In Russian).
  22. Zhadkevich M.M. Retikuloendotelial'noy sistemy pecheni u bol'nykh s peritonitom (Obzor literatury) [Reticuloendothelial system of the liver
  23. in patients with peritonitis (literature review)]. Vestnik
  24. khirurgii imeni Grekova, 1989; 143: 9: 138-143. – (In
  25. Russian).
  26. Zhdanov G.G., Zil'ber A.P. Reanimatsiia i intensivnaia
  27. terapiia [Emergency Medicine and intensive care]. Moscow,
  28. Akademiia, 2007; 400 p. – (In Russian).
  29. Zagainov E.A. Analiz prichin posleoperatsionnoy letal'nosti pri ostroy kishechnoy neprokhodimosti [Analysis of causes of postoperative
  30. mortality in acute intestinal obstruction]. Sbornik
  31. nauchnykh trudov nauchno-prakticheskoi konferentsii,
  32. posviashchennoi 75-letiiu respublikanskoi bol'nitsy [Proc.
  33. of conf. devoted to 75th anniversary of Mariisk Republican
  34. Hospital]. Ioshkar Ola, 1994, pp. 76-78. – (In Russian).
  35. Zakirova I.A., Khusainov I.R., Khabibulina I.A. i dr. Usilennoye pitaniye u bol'nykh s poliorgannaya nedostatochnost'
  36. [Nutritional support in patients with multiple organ
  37. dysfunction syndrome]. Obshchestvennoe zdorov'e i
  38. zdravookhranenie, 2007; 1: 85-88. – (In Russian).
  39. Lazanovich V.A, Smirnov G.A, Ishchenko V.N. Dinamika tsitokinov kak faktor v patogeneze khirurgicheskogo lecheniya sepsisa s poliorgannoy
  40. sindrom [Dynamics
  41. of cytokines as a factor in the pathogenesis of surgical
  42. treatment of sepsis with multiple organ dysfunction
  43. syndrome]. Tikhookeanskii meditsinskii zhurnal, 2005; 4:
  44. -52. – (In Russian).
  45. Malov A.A., Mukhoedova T.V. Pechenochnaya nedostatochnost': osnovnyye aspekty patogeneza, diagnostiki i terapii [Liver failure: the main
  46. aspects of the pathogenesis, diagnosis and therapy].
  47. Patologiia krovoobrashcheniia i kardiokhirurgiia, 2002; 3:
  48. -63. – (In Russian).
  49. Mukhin N. Vozmozhnost' izmeneniya prognoza bol'nykh s ostroy pechenochnoy nedostatochnost'yu [The possibility of changing prognosis of
  50. patients with acute liver failure]. Vrach, 2009; 4: 17-21. – (In
  51. Russian).
  52. Matveev D.V. Pechenochnaia nedostatochnost' pri
  53. peritonite: patogenez i puti korrektsii. Avtoref. dis. d-ra
  54. med. nauk [Liver failure case of peritonitis: pathogenesis
  55. and ways of correction. Synopsis dr. med. sci. diss.].
  56. Moscow, 1998; 29 p. – (In Russian).
  57. Perekhodov S.N., Miliukov V.E., Telepanov D.N. Nekotoryye aspekty patogeneza poliorgannoy nedostatochnosti v
  58. ostroy kishechnoy neprokhodimosti [Some
  59. aspects of the pathogenesis of multiple organ failure in
  60. acute intestinal obstruction]. Khirurgiia. Zhurnal im. N.I.
  61. Pirogova, 2010; 6: 70-72. – (In Russian).
  62. Plotkin L.L. Diagnostika pechenochnoy nedostatochnosti u bol'nykh s abdominal'nym sepsisom [Diagnosis of liver failure in patients with
  63. abdominal sepsis]. Khirurgiia. Zhurnal imeni N.I. Pirogova,
  64. ; 12: 30-33. – (In Russian).
  65. Puzanov S.Iu., Trofimov V.A., Sal'nikova E.N. Vliyaniye antioksidantov yavlyayetsya lipidy tkani pecheni belykh krys
  66. s eksperimental'nym peritonitom [The influence
  67. of antioxidants on lipids of the liver tissue of white rats
  68. with experimental peritonitis]. Sovremennye naukoemkie
  69. tekhnologii, 2006; 1: 46-48. – (In Russian).
  70. Raksha A.P., Zhadkevich M.M., Matveev D.V. Pechenochnaya nedostatochnost' u bol'nykh s peritonitom [Hepatic
  71. failure in patients with peritonitis]. Vestnik khirurgii imeni
  72. I.I. Grekova, 1989; 144: 8: 24-28. – (In Russian).
  73. Saenko V.F., Destiaterik V.I., Pertseva T.A. Sepsis i
  74. poliorgannaia nedostatochnost' [Sepsis and multiple organ
  75. failure]. Krivoi rog, Mineral, 2005; 466 p. – (In Russian).
  76. Chernov V.N., Efanov S.Iu. Kompleksnaya korrektsiya nedostatochnosti makrofagov pecheni i endotoksikoza v razvitykh
  77. peritonit [Complex correction of
  78. macrophage liver failure and of endotoxicosis in advanced
  79. peritonitis]. Izvestiia Iuzhnogo federal'nogo universiteta.
  80. Tekhnicheskie nauki, 2009; 98: 9: 190-195. – (In Russian).
  81. Fomin A.M., Koshelev R.V., Vatazin A.V. Morfometricheskiye kriterii effektivnosti gemofil'tratsii mnogoeffektnoye
  82. organnaya nedostatochnost' u bol'nykh s khirurgicheskim sepsisom [Morphometric
  83. criteria of efficiency of hemofiltration with multiple
  84. organ failure in patients with surgical sepsis]. Al'manakh
  85. klinicheskoi meditsiny, 2009; 21: 52-57. – (In Russian).
  86. Khazanov A.I., Pliusin S.V., Vasil'ev A.P. i dr. Razlichnyye formy bol'shoy pechenochnoy nedostatochnosti: klinicheskiye osobennosti i rezul'taty [Various forms
  87. of the large liver failure: clinical features and outcomes].
  88. Rossiiskii zhurnal Gastroenterologii, Gepatologii,
  89. Koloproktologii, 2008; 18: 2: 45-53. – (In Russian).
  90. Khoroshilov S.E., Polovnikov S. G., Astashev V.L. i
  91. dr. Ostraya (molniyenosnaya) i ostraya khronicheskaya pechenochnaya nedostatochnost': vozmozhnosti korrektsii s pomoshch'yu al'boma dializa s Marsom
  92. ustroystvo [Acute (fulminant) and acute chronic hepatic failure:
  93. potential for correction by albumin dialysis with MARS
  94. device]. Rossiiskii zhurnal Gastroenterologii, Gepatologii,
  95. Koloproktologii, 2007; 17: 2: 57-62. – (In Russian).
  96. Shagidulin M.Iu., Onishchenko N.A., Shumakov V.I. Sovremennyye metody lecheniya pechenochnoy nedostatochnosti v klinike do transplantatsii pecheni
  97. [Modern methods of treatment of liver failure in the clinic
  98. before the liver transplantation]. Vestnik transplantalogii i
  99. iskusstvennykh organov, 2006; 8: 3: 54-55. – (In Russian).
  100. Bates C.M., Davidson S.S., Simpson K.J. Ostraya pechenochnaya nedostatochnost' v Scotland- nablyudatel'nom issledovanii trinadtsatiletnego [Acute liver failure
  101. in Scotland- thirteen year observational study]. J. Hepatol.,
  102. ; 44: 2(suppl.): 57.
  103. Cordoba J., Blei A.T. Lecheniye pechenochnoy entsefalopatii [Treatment of Hepatic Encephalopathy].
  104. American Joumal of Gastroenterology, 1997; 92: 1427-1439.
  105. O’Grady J.G., Schalm S.W., Williams R. Ostraya pechenochnaya nedostatochnost' Pereosmysleniye sindromy [Acute liver failure
  106. redefining the syndromes]. Lancet, 1993; 342: 273-275.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Милюков В., Долгов Е., Муршудова Х., Богданов А., Нгуен К., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах