Экспериментальное исследование локального криогемостаза при повреждениях печени и селезенки

Актуальность Одной из особенностей травматической эпидемии мирного времени является увеличение частоты травм органов брюшной полости. Травмы живота занимают одно из первых мест в структуре травм различных систем орга- низма, и их частота составляет 12-40,5%. В западноевропейских странах в мирное время удельный вес абдоминальной травмы достигает 1,5–4,4% от всех травматических повреждений. В различных регионах нашей страны на повреждения живота приходится от 1,5 до 36,5% от числа травм мирного времени, а их частота и тяжесть, несмотря на тенденцию к снижению, остаются высокими. Ранения и травмы паренхиматозных органов являются одним из наиболее тяжелых видов хирургической патологии, как в мирное, так и в военное время. Тяжесть состояния пострадавших определяется мно- жественностью и сочетанностью повреждений паренхиматозных органов, а также объёмом и интенсивностью крово- потери. Одной из актуальных проблем хирургии в настоящее время является остановка кровотечения при повреждениях печени, селезенки. Цель исследования Изучить в эксперименте и провести сравнительную оценку криовоздействия и некоторых местных аппликационных средств гемостаза при ранениях печени и селезенки. Материалы и методы В работе представлены экспериментальные данные, говорящие об изменениях в ткани печени и селезенки под действием низкой температуры (-195,75°С) в условиях моделирования ранений данных органов различной глубины и протяженности. Одновременно в группе сравнения произведена оценка применения некоторых аппликационных средств гемостаза при ранениях печени и селезенки на сопоставимом количестве экспериментальных животных. Во всех наблюдениях произведено гистологическое исследование мест криоаппликации и адгезии средств местного гемостаза. Результаты и их обсуждение Доказано, что время достижения гемостаза с помощью криоаппликаций значительно мень- ше по сравнению с изучаемыми гемостатическими губками, а также криогенный метод обладает антиадгезивной актив- ностью и в меньшей степени вызывает воспалительные изменения в тканях, в более ранние сроки приводит к образованию соединительной ткани в месте остановки кровотечения. Выводы Локальный криогемостаз может применяться при паренхиматозных кровотечениях для окончательного или вре- менного гемостаза. Доказана меньшая выраженность степени воспалительных изменений при использовании криовоздейс- вия и отмечено достоверное снижение воспалительной реакции после криогемостаза на ранних сроках эксперимента, чего не наблюдается при использовании гемостатических губок.

Повреждения печени и селезенки, аппликационные средства гемостаза, локальный криогемостаз