Лечение синдрома интраабдоминальной гипертензии у больных распространенным перитонитом, осложненным тяжелым абдоминальным сепсисом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведен анализ результатов обследования и лечения 60 больных с распространенным гнойным перитонитом. Пер- вую (контрольную) группу составили 34 пациента, лечившихся путем программированных санаций брюшной по- лости по общепринятой методике без учета интраабдоминального давления с использованием для закрытия лапа- ростомы «застежки-молнии». Во вторую (основную) группу вошли 26 пациентов, у которых для закрытия дефекта брюшной стенки использовался крупноячеистый сетчатый полипропиленовый эндопротез. При каждой програм- мированной санации протез рассекался продольно по всей длине и сшивался таким образом, чтобы уровень внутри- брюшного давления не превышал 15 мм рт.ст. В ближайшем послеоперационном периоде у больных второй группы показатели эндотоксикоза были в 1,3 раза ниже, а моторно-эвакуаторная функция кишечника в 2,1 раза выше, чем у больных в первой группе, что привело к снижению послеоперационной летальности в 1,3 раза.

Об авторах

Б.С. Суковатых

Курский государственный медицинский университет, Городская клиническая больница скорой меди- цинской помощи, г. Курск

Автор, ответственный за переписку.
Email: author@vestnik-surgery.com
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хи- рургии Курского государственного медицинского университета

Ю.Ю. Блинков

Курский государственный медицинский университет, Городская клиническая больница скорой меди- цинской помощи, г. Курск

Email: author@vestnik-surgery.com
кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии Курско- го государственного медицинского университета

А.А. Нетяга

Курский государственный медицинский университет, Городская клиническая больница скорой меди- цинской помощи, г. Курск

Email: author@vestnik-surgery.com
кандидат медицин- ских наук, доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Курского государ- ственного медицинского университета

С.А. Ештокин

Курский государственный медицинский университет, Городская клиническая больница скорой меди- цинской помощи, г. Курск

Email: author@vestnik-surgery.com
кандидат меди- цинских наук, врач-хирург общехирургического от- деления Городской клинической больницы скорой медицинской помощи г. Курска

О.Г. Фролова

Курский государственный медицинский университет, Городская клиническая больница скорой меди- цинской помощи, г. Курск

Email: author@vestnik-surgery.com
врач-хирург обще- хирургического отделения Городской клинической больницы скорой медицинской помощи г. Курска

Список литературы

  1. Gel'fand B.R., Protsenko D.N., Ignatenko O.V., Iaroshets-
  2. kii A.I. Sindrom intraabdominal'noi gipertenzii.
  3. Consilium medicum 2005; 7: 1: 20-25.
  4. Gostishchev V.K., Sazhin V.P., Avdovenko A.P. Peritonit.
  5. M.: GO-TAR i MED, 2002; 224.
  6. Eriukhin I.A., Shliapnikov S.A. Khirurgicheskii sepsis
  7. (diskussionnye aspekty problemy). Khirurgiia 2000; 3:
  8. -46.
  9. Savel'ev V.S., Gel'fand B.R., Filimonov M.I. Perito-
  10. nit. - M.: Litera, 2006; 206.
  11. Sazhin V.P., Avdovenko A.P., Iurishev V.A. Sovremen-
  12. nye tendentsii khirurgicheskogo lecheniia peritonita.
  13. Khirurgiia 2007; 11: 36-39.
  14. Svetukhin A.M., Zviagin A.K., Slepnev S.Iu. Sistema ob"-
  15. ektivnoi otsenki tiazhesti sostoianiia bol'nykh. Chast' I.
  16. Khirurgiia 2002; 9: 51-57.
  17. Fedorov V.D., Gostishchev V.K., Ermolov A.S., Bagnitskaia
  18. T.N. Sovremennye predstavleniia o klassifikatsii pe-
  19. ritonita i sistemakh otsenki tiazhesti bol'nykh. Khirur-
  20. giia 2000; 4: 58-62.
  21. Cheatham M.L. Intra-abdominal hypertension and
  22. abdominal compartment syndrome. New Horizons: Sci.
  23. and Pract. Acute Med. 1999; 7: 96-115.
  24. Eddy V., Nunn C., Morris J. Abdominal compartment
  25. syndrome. The Nashville experience. Surg. Clin. North
  26. Am. 1997; 77: 801-812.
  27. Malbrain M.L. Abdominal pressure in the critically ill.
  28. Curr. Opinion Crit. Care 2000; 6: 17-29.
  29. Sigel B., Golub R.M., Loiacono L.A. et al. Technique
  30. of ultrasonic detection and mapping of abdominal wall
  31. adhesions. Surg. Endosc 1991; 5: 161-165.
  32. Ware J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36-item short form
  33. health survey (SF-36): conceptual framework and item
  34. selection. Med. Care 1992; 30: 473-483.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Суковатых Б., Блинков Ю., Нетяга А., Ештокин С., Фролова О., 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах