Training of oncologists within the framework of the National project "Healthcare" at the VGMU N.N. Burdenko of the Ministry of Health of Russia

Full Text

Национальный проект "Здравоохранение", разработанный Минздравом, предусматривает восемь направлений развития здравоохранения, включая совершенствование оказания помощи при онкологических заболеваниях, подготовку специалистов-медиков. Реализация данного проекта должна помочь к 2024 году снизить показатели смертности от онкологических заболеваний в России на 8%. Так же, в рамках нацпроекта планируется устранить кадровый дефицит врачей и среднего медицинского персонала, доведя обеспеченность до 95% во всех регионах России.  

Главный онколог МЗ РФ академик А.Д. Каприн считает, что подготовка высококвалифицированных онкологов - основа реализации Федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» [3]. В целом, за последние 10 лет обеспеченность онкологическими кадрами возросла в центральном федеральном округе, но остается еще недостаточно высокой. Воронежский медицинский университет им. Н.Н. Бурденко располагается на 5 месте среди медицинских вузов по количеству подготовленных врачей онкологов, закончивших ординатуру в 2019 г. И, как следствие, в Воронежской области обеспечение онкологами возросло и составило в 2021 г 6,3% на 100 тыс населения, а укомплектованность первичных онкологических кабинетов врачами-онкологами до 75,7% (рис 1). 

 

Рис 1. Обеспеченность врачами онкологами на 100000 населения. 

В послании Президента РФ В.В. Путина и его последующих выступлениях особое внимание уделено необходимости улучшения медицинской помощи, привлечения для преподавательской деятельности в ВУЗах специалистов-практиков, многокомпонентной кадровой деятельности. В этих направлениях и работает кафедра онкологии ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, ставя задачу: кого и чему учить, как и где учить? 

Кафедра онкологии на сегодняшний день располагается в трех ведущих клинических медицинских организациях Воронежского и Липецкого здравоохранения. В рамках реализации Федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» за последние несколько лет произошло бурное переоснащение материально-технической базы, вдохнувшее свежее дыхание в развитие онкологической службы региона. В арсенале онкологической службы появились современные аппараты для диагностики и лечения онкологических заболеваний, позволяющих оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь. Переоснащение онкологической службы позволяет проводить обучение студентов, ординаторов медицинского университета, врачей онкологов на современном уровне, используя все возможности новейшего оборудования.  

Кафедра онкологии активно проводит обучение специалистов в системе непрерывного медицинского образования. Основными принципами непрерывного медицинского образования являются непрерывность процесса, разнообразие образовательной деятельности, качество образования, контроль и учет образовательной активности, мотивация слушателей. В системе НМО высокий рейтинг имеют тематические усовершенствования и мастер-классы [4]. Важную роль играет регулярная обратная связь между учебным центром и специалистами. Только за последние 2 года, несмотря на пандемию COVID-19, проведено 68 циклов, обучено 822 онколога, специалистов узких специальностей, а также врачей первичного звена. Благодаря развитию телекоммуникаций прошли обучение специалисты из 27 регионов России. 

Исходя из поставленных задач, главным требованием к образовательному процессу является теоретическая подготовка врачей, которая сочетается с широким набором симуляционных образовательных методик, соответствующих международным требованиям. Подготовка по программам ординатуры обеспечивает приобретение обучающимися необходимого для осуществления профессиональной деятельности уровня знаний, умений и навыков, а также квалификации [2].  

В своей работе преподаватели кафедры внедряют инновационные процессы, а именно: применение интерактивных методов обучения, использование мультимедийных технологий, использование в учебном процессе интегрированной операционной, участие ординаторов и аспирантов в телемедицинских консилиумах и консультациях, применение симуляционного оборудования в образовательном процессе, индивидуализация образовательных траекторий с применением системы непрерывного медицинского образования. 

В 2020 г в связи с пандемией COVID-19, под новые задачи перестраивалась вся система здравоохранения и медицинского образования. Обучение и совершенствование имеющихся навыков не должно было прерываться, а риски инфицирования COVID-19 на любом из этапов были сведены к минимуму. В работе кафедры стало активно использоваться дистанционное обучение: использование системы «Вебинар», самостоятельно с использованием электронных модулей МУДЛ, в том числе в режиме реального времени: аудиторные занятия, конференции, симуляционный центр, трансляции мастер-классов. Крайне важно поддерживать рост теоретической подготовки как студентов, так и преподавателей. Освоение новых методов деятельности должны давать врачу ясную перспективу профессионального развития. 

Еще одной из инновационных возможностей в образовательной деятельности является использование формата телеконференций. Особенно актуальна она для специалистов из регионов, удаленных от основных центров подготовки. Использование видеоконференцсвязи позволяет одновременно транслировать лекции, этапы диагностики и лечения, разбирать сложные клинические случаи для большого количества слушателей. Сотрудники кафедры в 2019-2022 г.г. провели более 300 телемедицинских консультаций с врачами медицинских организаций Воронежской области, а также 2 раза в неделю в режиме Оn-line преподаватели участвуют в конференциях с Национальным медицинским исследовательским центром радиологии. Воронежские специалисты регулярно докладывают по актуальным темам в онкологии. 

Ежегодно кафедра готовит ординаторов по специальности “Онкология”. При этом следует отметить, что все специалисты после окончания ординаторы успешно проходят первичную специализированную аккредитацию и трудоустроены в медицинские организации Воронежской и Липецкой области по специальности.   

В ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, под руководством ректора, профессора, доктора медицинских наук Есауленко И.Э., активно развивается международное сотрудничество, в частности онкологическое направление. Создана международная онкологическая школа с тремя научными центрами – Москвы, Воронежа и Будапешта с участием директора Национального института онкологии Миклоша Кашлера. Сотрудники кафедры уделяют большое внимание научной работе. Реализуются следующие научные исследования: контролируемое исследование влияния озонированных растворов 0,9% NaCl на биомодели экспериментальных лучевых мукозитов полости рта у крыс, стационарзамещающие технологии в онкологической практике, оптимизация противораковых скрининговых программ, онкологическая составляющая в деятельности первичного звена здравоохранения, совершенствование диагностического направления, использование высокодозной брахитерапии при лечении злокачественных новообразований, эндоваскулярная и радиочастотная абляция  различных локализаций, селективная внутриартериальная химиоинфузия в лечении местнораспространенного рака. 

Планируются к выполнению: прогнозирование уровня заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований женской половой сферы, способ проведения торакодорсального лоскута для пластики послеоперационных дефектов орофаренгиальной зоны у онкологических больных, внедрение в практическую деятельность функциональных стандартов вторичной профилактики рака (алгоритмов, моделей, систем). Идут совместные исследования с НИИ экспериментальной биологии и медицины.  Сегодня Российское здравоохранение ставит перед медицинским вузами следующие задачи: это подготовка и обеспечение государственных (муниципальных) медицинских организаций высококвалифицированными врачами онкологами, а также проведение дополнительного профессионального образования врачей неонкологического профиля. Достижение этой цели в значительной степени зависит от качества подготовки медицинских кадров [1, 5]. 

Мотивирование врачей к повышению профессиональных компетенций является важнейшим направлением в работе кафедры онкологии, так как непосредственно влияет на качество оказания медицинской помощи населению. 

About the authors

Ivan Petrovich Moshurov

1. Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko
2. BUZ VO "Voronezh Regional Clinical Oncology Center"

Email: moshurov@vokod.vrn.ru
ORCID iD: 0000-0003-1333-5638
SPIN-code: 3883-6042
Scopus Author ID: 6508388662

Ph.D, Professor, Head of the Department of Oncology

Russian Federation, 1. 394000, st. Student d.10. Voronezh 2. 394036, st. Vaytsekhovsky d. 4, Voronezh

Natalia V Korotkikh

FSBE HE «N.N. Burdenko Voronezh State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Voronezh. Russia.

Email: kornat78@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0308-513X
SPIN-code: 2212-6667

Candidate of Medical Sciences, Assistant, Department of Oncology

Russian Federation, 394000, Voronezh, 4 Vaitsekhovsky St. 394036, Vaitsekhovskogo str. 4, Voronezh

Dmitry Yr Kamenev

1. Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko
2. BUZ VO "Voronezh Regional Clinical Oncology Center"

Author for correspondence.
Email: kamenev_dmitrii@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9774-9496
SPIN-code: 2478-7289

PhD, assistant, Department of Oncology

VSMU them. N.N. Burdenko

 

 

Russian Federation, 1. 394000, st. Student d.10. Voronezh 2. 394036, st. Vaytsekhovsky d. 4, Voronezh

References

Supplementary files