Том 13, № 3 (2020)

Актуальность. Число пациентов с кистозными образования поджелудочной железы значительно возросло в последнее время. Части таких пациентов необходимо выполнение открытых или малоинвазивных оперативных вмешательств. Внедрение протоколов ERAS (Enhanced recovery after surgery – улучшенное восстановление после операции) показало свою эффективность в ортопедии, бариатрической и колоректальной хирургии. Однако безопасность и осуществимость внедрения протоколов ускоренной реабилитации у пациентов с кистозными образованиями поджелудочной железы, перенесших резекционные и резекционно-дренирующие вмешательства не достаточно изучены.  

Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность внедрения разработанного протокола ускоренной реабилитации у пациентов с кистозными образованиями поджелудочной железы перенесших резекционные и резекционно-дренирующие вмешательства.

Материал и методы. Проведено ретроспективно - проспективное, одноцентровое исследование. В исследование включено 110 пациентов с кистозными образованиями поджелудочной железы различной этиологии. Пациенты были разделенных на две группы (контрольная группа - 55 пациентов, периоперационное ведение  проводилось по стандартной методике и основная группа - 55 пациентов, периоперационное ведение осуществлялось по протоколу ускоренной реабилитации разработанном в клинике). Все пациенты включенные в исследование прооперированы, выполнены резекционные и резекционно-дренирующие вмешательства в различных модификациях.

Результаты. Пациенты в анализируемых группах были сопоставимы по полу, возрасту, индексу массы тела, оценке по ASA, предоперационному уровню альбумина в крови. Не было обнаружено статистически значимых  различий по продолжительности операции, интраоперационной кровопотери, частоте гемотрансфузий. Общая частота осложнений была достоверно ниже в основной группе при сравнении с контрольной (38,2% против 58,2%, р=0,03). Послеоперационное восстановление функции желудочно-кишечного тракта также проходило быстрее в основной группе. Так в основной группе среднее время до отхождения газов составило 2,1±0,8 сут., в контрольной -  3,1±1,1 сут. (р=0,01), время до первого стула 3,2±1,9 и 4,2±1,2 сут., соответственно. (р <0,001). Общая длительность послеоперационного койко – дня была достоверно ниже в основной группой в сравнении с контрольной (11,8 ± 7,7 vs 16,2±13,2 сут. соответственно, р=0,02).

Заключение. Проведенное исследование показало безопасность и эффективность внедрения протоколов ускоренной реабилитации у пациентов с кистозными образованиями поджелудочной железы перенесших резекционные и резекционно-дренирующие вмешательства. Внедрение протоколов позволяет сократить длительность послеоперационного койко-дня, частоту осложнений, а также ускорить восстановление функции желудочно-кишечного тракта

Обоснование: Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний при ожирении, при этом нет единого мнения о характере влияния бариатрических вмешательств на течение НАЖБП, что определяет актуальность данной работы.

Цель: Оценка действия лапароскопической продольной резекции желудка (ЛПРЖ) на НАЖБП и определение критериев, влияющих на динамику НАЖБП после данного бариатрического вмешательства.

Методы: В исследование включено 64 пациента, которым в период с 2014 по 2017 годы была выполнена ЛПРЖ. Всем пациентам осуществлялась интраоперационная биопсия печени, спектр лабораторно-инструментальных исследований, расчет FibroTest в динамике. Оценена частота развития осложнений в послеоперационном периоде. В течение 2 лет прослежено 58 (90,6%) пациентов.

 Результаты: Исходно признаки фиброза по шкале METAVIR имели 29 (45,3%), неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) - 19 (29,7%) участников. У 14 (21,9%) пациентов отмечалось повышение трансаминаз, 47 (73,4%) участников имели повышение гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП), 12 (18,8%) - общего билирубина, 21 (32,8%) - щелочной фосфатазы (ЩФ). У 54 (84,4%) субъектов регистрировалось повышение триглицеридов (ТГ) и снижение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Увеличение размеров печени по результатам ультразвукового исследования (УЗИ) имели 46 (71,9%) пациентов, диффузную неоднородность – 61 (95,3%), гиперэхогенность выявлена у 60 (93,8%) участников. У 1 (1,6%) пациента обнаружены признаки цирроза печени.

В послеоперационном периоде отмечалось значимое снижение избыточной массы тела, при этом %EBMIL (Excess Body Mass Index Loss, процент потери избыточной массы тела) через 1 год составил 68,30 [58,67-78,77]. Нормализация трансаминаз наблюдалась в 79,7%, показателей холестаза – в 76,5%, значений FibroTest – в 42,2% случаев. Через 6 месяцев регистрировалось ухудшение клинических и биохимических характеристик неалкогольной жировой болезни печени, которое было транзиторным и регрессировало к 1 году после операции. Эффект вмешательства на признаки неалкогольной жировой болезни печени сохранялся в течение 2 лет после операции. Летальных исходов не было. ЛПРЖ продемонстрировала большую эффективность в отношении НАЖБП у пациентов до 45 лет в сравнении с субъектами старше 45 лет и при исходной стадии фиброза F0-F2 по METAVIR в сравнении с участниками с F3-F4 по METAVIR. Также пациенты с индексом массы тела (ИМТ) более 40 кг/м² достигали более высоких значений FibroTest через 6 месяцев в сравнении с субъектами с ИМТ до 40 кг/м² и в меньшем числе случаев - нормализации FibroTest к 1 году после операции соответственно.

Заключение: Отмечена эффективность лапароскопической продольной резекции желудка у пациентов с ожирением и неалкогольной жировой болезнью печени, при этом выявлено транзиторное усугубление течения заболевания через 6 месяцев после операции.

Актуальность. Результаты хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж (ПОВГ) необходимо оценить не только в ближайшем, но и в отдаленном послеоперационном периодах.
Цель. Изучить эффективность различных методов герниопластки послеоперационных вентральных грыж и качество жизни больных в отдаленные сроки хирургического лечения.
Материалы и методы. Анализированы результаты хирургического лечения 76 пациентов ПОВГ в позднем послеоперационном периоде после различных методов герниопластики за период 2006-2017 гг. Средний срок осмотра после операции составил 5,7 лет. Проведена оценка качества жизни больных с использованием опросника SF-36, выполнен осмотр передней брюшной стенки и зоны оперативного вмешательства, а также анкетирование пациентов по соблюдению рекомендаций в послеоперационном периоде.
Результаты исследования. Средний показатель физического компонента здоровья (PH) составил 47,27±1,05, а психического (MH) 52,86±1,04. Данные показатели оказались невысокими, что связано с возрастом больных (60,23±1,29 лет), а также наличием сопутствующих заболеваний по сердечно-сосудистой системе (80,3%) и ожирению (75%). Физический компонент здоровья при подапоневротической и корригирующей пластике оказался достоверно ниже, чем при аутопластике и надапоневротическом расположении протеза (р<0,001). Однако, при методе onlay, а также при корригирующей и аутопластике выявили высокий риск развития рецидива грыжи, и как следствие, снижение физического и психического компонентов здоровья. По данным анкетирования установлено, что более 50 % больных не соблюдали рекомендации по ношению бандажа и ограничению физической нагрузки, что также способствовало развитию рецидива грыжи. У 28% больных в зоне оперативного вмешательства был выявлен рецидив грыжи или диастаз прямых мышц живота, но больные не замечали данные изменения или не верили в успех повторных вмешательств.
Заключение. Таким образом, из различных методов герниопластики следует отдавать предпочтение методу sublay. Но необходим поиск более функциональных протезов для повышения качества жизни больных. Для профилактики рецидива грыжи настоятельно рекомендовать больным соблюдение сроков ношения бандажа и ограничения физической нагрузки. Для своевременного лечения рецидивных ПОВГ следует проводить контрольные осмотры больных специалистами.

Обоснование. В настоящее время стандартом хирургического лечения рака желудка резектабельных стадий (I-III) является гастрэктомия с лимфодиссекцией Д2 [1-3]. Дискутабельным остается вопрос целесообразности выполнения спленэктомии в качестве компонента лимфодиссекции, особенно при локализации опухоли в области тела и кардиального отдела желудка
Цель. Провести сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов спленосохранных и спленоуносящих операций, в том числе оценку качества жизни.
Методы. В исследование были включены 363 пациента с раком желудка II-III стадий, с преимущественной локализацией в теле желудка, оперированных в Воронежском областном клиническом онкологическом диспансере и Дорожной клинической больнице ЮВЖД с 2015 г. по 2017 г. Для проведения сравнительного ретроспективного анализа всех пациентов условно разделили на 2 группы. У всех пациентов первой (исследуемой) группы (144 человека) выполняли спленосохранную операцию в объеме гастрэктомии с лимфодиссекцией Д2, включая диссекцию лимфоузлов 10 и 11 групп. У пациентов второй (контрольной) группы (219 человек) объем операции в целом был аналогичным, но включал этап спленэктомии.
Результаты. Средняя продолжительность спленосохранных гастрэктомий с лимфодиссекцией Д2 у пациентов с раком тела желудка II-III стадии и интраоперационная кровопотеря статистически значимо не отличались от таковых при выполнении спленэктомии. Частота ранних послеоперационных хирургических осложнений была меньше в группе спленосохранных операций, при этом статистически и клинически значимые различия касались тяжелых осложнений класса 4 и 5 по классификации Clavien-Dindo.
Заключение. Показатели общей 1- и 3-летней выживаемости были сходны в обеих группах. В группе пациентов, перенесших спленэктомию, показатели опросника GSRS были в целом сравнимы с таковыми после спленосохранных операций, за исключением шкалы симптомов рефлюкс-эзофагита, которая демонстрировала статистически и клинически значимое преимущество спленосохранного подхода.

Цель исследования. Создать модель острого деструктивного панкреатита с поражением внеорганной жировой ткани.

Материалы и методы. Моделирование острого деструктивного панкреатита с поражением внеорганной жировой ткани воспроизводилось на 22 хряках белой породы в возрасте 3 месяцев. Животные были разделены на две серии исследования, где в контрольную (первую) группу вошли 15 животных, у которых поджелудочная железа и внеорганная жировая ткань оставались интактными. Острый деструктивный панкреатит воспроизведен у 7 свиней основной (второй) группы по предложенной нами методике (Патент на изобретение №2668201). Для подтверждения развития у экспериментальных животных ожидаемой патологии применялось ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинной локализации. Интенсивность кровоснабжения оценивалась при помощи контрастной рентгенографии путем введения контрастной жидкости в верхнюю брыжеечную артерию. Производился забор крови на общий анализ и биохимическое исследование. Также в процессе оценки изменений внутренних органов во время аутопсии производился забор кусочков тканей на гистологическое и иммуногистохимическое исследования.

Результаты. Клиническая оценка достижения острого деструктивного панкреатита с поражением внеорганной жировой ткани заключалась в регистрации у животных апатии, вялости, отказа от корма. В биохимических анализах крови выявлено достоверное увеличение концентрации ферментов щелочной фосфатазы и альфа-амилазы. В организме опытных животных накапливались азотистые шлаки, в частности креатинин. В общем анализе крови наблюдался лейкоцитоз, что подтверждало наступление ожидаемого воспалительного процесса в поджелудочной железе и прилежащей жировой ткани. О развитии некротических и воспалительных процессов в органе свидетельствовали резкое увеличение уровня амилазы, креатинина и щелочной фосфатазы в крови животных. При ультразвуковом исследовании выявлялась картина размытости контуров поджелудочной железы, неоднородность структуры органа, усиление ее эхогенности, расширение протока. Усиление сосудистого рисунка и увеличение контуров поджелудочной железы обнаруживалось при контрастном исследовании сосудистой системы органов брюшной полости. На аутопсии регистрировались признаки ферментативного перитонита, а именно серозно-геморрагический экссудат в брюшной полости и полости сальниковой сумки, повышенная пневматизация кишечной трубки с истончением ее стенки и очагами мелких кровоизлияний. Ткань поджелудочной железы во всех случаях была отечной, полнокровной, с множественными очажками жирового некроза и гнойного воспаления. Подобные изменения были обнаружены и в окружающей жировой ткани. На светооптическом уровне в поджелудочной железе определялось полнокровие сосудов, мелкие очаги стеатонекроза и микроабсцессы. Иммуногистохимические исследования во многом подтверждают наступление острого деструктивного панкреатита с поражением внеорганной жировой ткани.

Заключение. По предложенной методике удается достичь у свиней острого деструктивного панкреатита с поражением внеорганной жировой ткани, что часто имеет место в клинике. У животных заболевание сопровождается четкими клиническими проявлениями, коррелирующие с данными инструментальных, лабораторных исследований и результатами аутопсии. Исследования кусочков ткани поджелудочной железы и внеорганной жировой ткани на светооптическом и молекулярном уровнях подтверждают факт достижения модели острого деструктивного панкреатита с вовлечением в патологический процесс прилежащей к органу жировой ткани.

Обоснование. Пилородуоденальный стеноз является одним из наиболее частых осложнений и показанием к хирургическому лечению язвенной болезни у 10-84% больных. Основным оперативным вмешательством при данной патологии является резекция желудка по способам Бильрот-1 (Б-1) и Бильрот-2 (Б-2). Однако данные вмешательства сопровождаются высоким процентом послеоперационных осложнений (7,2-35%), летальности (2-5%), а в отдаленном периоде развиваются пострезекционные синдромы у 15-60% больных.

Цель. Усовершенствовать технику формирования гастродуоденоанастомоза при пенетрирующих стенозирующих язвах двенадцатиперстной кишки.

Методы. Проанализированы результаты резекции желудка плазменным скальпелем (ПС) по Б-1 с однорядным серозно-мышечно-подслизистыми швами у 136 больных с пенетрирующими стенозирующими язвами двенадцатиперстной кишки (ПСЯДПК). Предложены технические приемы «продольного рассечения передней стенки двенадцатиперстной кишки» и «экстрадуоденизации язвы». Подробно описана техника модифицированной резекции желудка по Б-1. Оценку результатов проводили по частоте развития и исходов осложнений в раннем послеоперационном периоде. В послеоперационном периоде 30 больным выполнена фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с целью оценки заживления анастомоза.

Результаты. Благодаря предложенным приемам удалось избежать интраоперационных осложнений. Послеоперационные осложнения развились у 8,8% больных. Среди них: нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка – 4,4%, пневмония – 2,2%, нагноение послеоперационной раны – 1,5%, внутреннее кровотечение - 0,7%. Не было ни одной несостоятельности гастродуоденоанастомоза (ГДА). Послеоперационная летальность составила 0,7% от внутреннего кровотечения. После плазменной резекции желудка по Б-1 с однорядными серозно-мышечно-подслизистыми швами края слизистой по ходу раны желудка и ГДА визуально регенерируют первичным натяжением.

Заключение. При резекции желудка по Б-1 ПС с однорядным швом по предложенной методике отсутствовала несостоятельность швов ГДА, снижено число анастомозитов и пострезекционных панкреатитов и уменьшается риск повреждения желчных протоков. Приемы «продольного рассечения передней стенки двенадцатиперстной кишки» и «экстрадуоденизации язвы» уменьшают травматичность и упрощают технику операции.

Обоснование: на сегодняшний день абсолютно доказана возможность эффективной коррекции полиорганной недостаточности и увеличения продолжительности жизни пациентов с критической сердечной недостаточностью при использовании устройств вспомогательного кровообращения. Разработка отечественных аналогов аппаратов вспомогательного кровообращения является актуальной проблемой на протяжении уже многих десятилетий. Создание данного аппарата требует разработки протокола проведения комплексных медико-биологических исследований биосовместимости и безопасности нового устройства.

Цель: разработка протокола апробации и проведения комплексных медико-биологических исследований биосовместимости нового устройства поддержки кровообращения в остром эксперименте на животных.

Методы: для разработки методики имплантации системы вспомогательного кровообращения (LVAD) в остром эксперименте в качестве модели были выбраны свиньи породы mini-pig, женского пола, вестом 40-60 кг. В серии острых экспериментов было выполнено 5 имплантаций дискового насоса в качестве LVAD с максимальным периодом наблюдения 6 часов.

Результаты: в ходе проведенной серии острых экспериментов была разработана методика имплантации и доказана принципиальная возможность использования насоса вязкого трения в качестве аппарата вспомогательного кровообращения. Во всех экспериментах (n=5) средний уровень свободного гемоглобина не превысил значение 2,6 мг/%, что доказывает безопасность механизма работы насоса вязкого трения по отношению к эритроцитам крови. Ни в одном эксперименте не было зафиксировано эпизодов остановки или поломки насоса.

Заключение: таким образом, в ходе проведенной серии острых экспериментов на свиньях породы mini-pig был выявлен целый ряд анатомо-физиологических особенностей данного вида животных, значительно усложняющих выполнение хронического наблюдения. Однако, разработанная методика экспериментального испытания LVAD может быть рекомендована к использованию в дальнейших хронических экспериментах на крупных лабораторных животных (телята).

В последние десятилетия распространенность ожирения по всему миру прогрессивно увеличивается, при этом отмечается также рост частоты экстремальных форм ожирения. В настоящей статье представлен анализ различных подходов к хирургическому лечению супер- и «супер-супер-ожирения». Диапазон методик варьирует от одноэтапных рестриктивных вмешательств до применения могокомпонентных комбинированных операций с проведением предварительной подготовки. В целом, мнения экспертов отличаются разнородностью, и в настоящее время отсутствует единые рекомендации по ведению пациентов с экстремальными формами ожирения, что определяет необходимость дальнейших исследований.

Лечение раневых дефектов мягких тканей, особенно со склонностью к затяжному хроническому течению представляется серьезной проблемой. Рост числа местных инфекционных осложнений после хирургических, в том числе ортопедических и травматологических вмешательств заставляет искать новые возможности в решении проблемы профилактики и лечения острой и хронической хирургической инфекции. Увеличение числа мультирезистентной нозокомиальной микрофлоры, устойчивой к большому спектру современных антибактериальных препаратов, а также способность некоторых бактериальных агентов организовываться при определенных условиях в структурированные колонии – биопленки, значительно осложняет работу специалистов хирургического профиля. Перспективным направлением в лечении инфекций, активно разрабатываемым  в странах Западной Европы, азиатского региона, США, является фаготерапия. В статье на основе опыта зарубежных коллег описаны возможности взаимодействия бактериофагов с гидрогелями, способы фиксации частиц фага в гидрогелевых раневых покрытиях, возможные действенные комбинации фагов с другими веществами.

Актуальность. Некротизирующий энтероколит встречается с частотой 2,4:1000 новорожденных. Количество осложнений достигает 51 – 68%, а летальность варьирует от 4 до 80%. Цель. Представить современные данные отечественных и зарубежных экспериментальных исследований, которые посвящены изучению некротизирующего энтероколита. Результаты. На современном этапе среди пациентов с энтероколитом превалируют младенцы с низкой и очень низкой массой тела, у которых развитие заболевания имеет свои особенности. В связи с этим, остаются до конца неизученными вопросы патогенеза, влияние факторов риска и методы профилактики патологического процесса. С помощью экспериментальных моделей исследованы особенности работы внутриклеточного адаптерного белка (TIRAP), этиология экспрессии Toll-like рецептора 4 и причины повышения уровней медиаторов воспаления. Подтвержден механизм взаимообратной связи кишечник-головной мозг. Определена роль бактериальной флоры и эффективность воздействия на нее антибактериальных препаратов. С помощью экспериментального моделирования были выявлены биомаркеры энтероколита, такие как: эпидермальный фактор роста, интерлейкины, клаудины – 2, 3, 4. Рассмотрены различные варианты профилактики заболевания от ишемического прекондиционирования до применения пробиотиков и кормления грудным молоком, заслугой последних является способность формировать естественную защиту организма новорожденного. Выводы. Таким образом, некротизирующий энтероколит - это тяжелое системное заболевание. С помощью экспериментального моделирования возможно проанализировать наиболее сложные, нерешенные проблемы и внедрить новые знания в клиническую практику.

Александр Бакулев родился в деревне Невенковская Вятской губернии. Учился сначала в приходской школе, а затем в Вятской духовной семинарии. В 1911 году поступил на медицинский факультет Саратовского университета. В 1918 году досрочно сдал экзамены на диплом врача и остался в клинике госпитальной хирургии Университета. В 1926 году А.Н. Бакулев поступает в ординатуру на кафедру хирургии 2-го Московского медицинского института. В 1928 г. он успешно защищает кандидатскую диссертацию и был направляется на годичную стажировку в Германию. Впервые в отечественной практике он предложил введение рентгеноконтрастных веществ в ткани мозга, способ пересадки мочеточника, усовершенствовал методики рентгенологического исследования сосудов, почек и мочеточников, разработал методики пластики пищевода (1935), операции на желчных путях, способы хирургического лечения язвенной болезни, впервые в мире хирургическим путем ликвидировал фиксацию сердечной мышцы к сердечной сумке при перикардите, разработал новый способы лечения абсцессов мозга. А.Н. Бакулева считают пионером применения интубационного наркоза в СССР, основоположником торакальной и радикальной легочной хирургии. Он произвел успешную лобэктомию при хроническом абсцессе (1938) и при актиномикозе легкого (1939). В 1943 году А.Н. Бакулев стал заведующим кафедрой. Во время Великой Отечественной войны А.Н. Бакулев - фронтовой, затем главный хирург эвакогоспиталей Москвы, заведующий хирургическим отделением больницы лечебно-санитарного управления Кремля. Он успешно удалил легкое у больного с хроническим нагноительным процессом (1945), впервые провел успешную операцию при незаращенном Боталловом протоке (1948), разработал способ комиссуротомии. В 1949 году А.Н. Бакулеву была присуждена Сталинская премия (1949). Им впервые был наложен анастомоз между верхней полой веной и легочной артерией, выполнена операция по поводу аневризмы грудной аорты, создана технология операций на сердце в условиях гипотермии, впервые в мире он стал оперировать детей, страдавших врожденными пороками сердца. В 1955 году по инициативе А.Н. Бакулева был создан Институт грудной хирургии (ныне Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева), первым директором которого он стал. Среди его разработок можно отметить метод электрокардио­стимуляции, предназначенный для лечения нарушений ритма сердечных сокращений, способ пластики коронарных сосудов при остром инфаркте миокарда. В середине пятидесятых годов А.Н. Бакулев закладывает основы шунтирующих операций на сосудах сердца. В 1957 году он был удостоен Ленинской премии. В 1959 году А.Н. Бакулевым произведена успешная операция по поводу клапанного стеноза легочной артерии. В 1958 году ученый был избран действительным членом АН СССР. С 1953 по 1960 годы – президентом АМН СССР. А.Н. Бакулев был награжден тремя орденами Ленина, орденами Трудового Красного Знамени и Красной Звезды, удостоен высшей международной награды врачей-хирургов – премией «Золотой скальпель». 31 марта 1967 года Александр Николаевич Бакулев скоропостижно скончался от остановки сердца и похоронен на Новодевичьем кладбище. В память об Александре Николаевиче в 2005 году был снят документальный фильм «Ключ к сердцу», перед зданием Института сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева установлен памятник ученому, а на здании – мемориальная доска.

Б. Лангенбек родился в семье пастора в 1810 г. В 19 лет он поступил на медицинский факультет Геттингенского университета, который окончил с присвоением звания врача. В 1834 г. Б. Лангенбек получил степень доктора медицины и был командирован для прохождения научной практики в Бельгии, Франции и Англии. В 1838 г. он получает звание приват-доцента, в 1841 году избирается профессором кафедры патологической анатомии Геттингенского университета, становится ассистентом клиники. Б. Лангенбек разрабатывает ряд оперативных вмешательств, которые приносят ему широкую известность в хирургическом мире. С 1841 г. он – заведующий кафедрой хирургии в Киле, затем в Берлине. Б. Лангенбек выступает родоначальником немецкой научной хирургии, обеспечивая ее бурный научный прогресс в Германии. Он много оперирует на костях и суставах, производит пластические операции, экстирпацию глотки и гортани, резекцию языка, удаление матки, овариотомию и др. На сегодняшний день известно более 20 оперативных методов, связанных с именем Б. Лангенбека, применяется предложенный им ранорасширитель; кровоостанавливающий жгут, разработанный Ф. Эсмархом и Лангенбеком. Лангенбек выступал за регулярное последипломное образование, организацию высшего учебного заведения для военных врачей. Он создал в Германии комитет Общества Красного Креста, Общество военных врачей, основал научный журнал «Архив клинической хирургии», Германское общество хирургов. Он был удостоен звания генерал-майора и чина действительного тайного советника. В 1887 г. Б. Лангенбек «внезапно скончался от удара». В 1892 г. в Берлине состоялось торжественное открытие Дома Лангенбека, ставшего достоянием Германского общества хирургов. Б. Лангенбек до настоящего времени остается звездой первой величины среди светил германской хирургии.