Rebleeding prognosis and risk factors for gastroduodenal peptic ulcer

Учитывая высокую смертность при язвенных га- стродуоденальных кровотечениях, достигающую 12– 15% [4, 8], развитие и повсеместное внедрение малоин- вазивных методов диагностики является актуальной задачей современной медицины [3]. В настоящее вре- мя большую роль в диагностике и лечении желудоч- но-кишечных кровотечений играют эндоскопические технологии [6]. В развитых странах, с широким вне- дрением эндоскопических методик и использованием высокоэффективных антисекреторных препаратов, приведшим к постепенному снижению оперативной активности при кровоточащей гастродуоденальной язве, летальность имеет тенденцию к снижению и в настоящее время составляет 1,5-4% [7]. Однако остается неизученным вопрос о возник- новении рецидивов после использования эндоскопи- ческих вмешательств, о чем свидетельствуют проти- воречивые данные различных исследователей от 5 до 46,2% [5, 3]. Известно, что не все гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии поддаются надеж- ному эндоскопическому гемостазу. Особенно это ка- сается рецидивных, резистентных к консервативным методам лечения кровотечений, на фоне тяжелой кро- вопотери. Как правило, рецидив кровотечения приво- дит к крайне высоким цифрам летальности, которая достигает 30-40% [1, 2]. Таким образом, необходимо дальнейшее изуче- ние оценочных критериев возможного рецидива кро- вотечения гемостаза с учетом таких показателей как источник, локализация и темп кровотечения; общее состояние пациента и степень кровопотери; характер сопутствующей патологии. Целью нашего исследования явилось изучение прогноза и факторов риска рецидивов кровотечений из гастродуоденальных язв при различных способах эндоскопического гемостаза