Том 2, № 2 (2009)
- Год: 2009
- Статей: 12
- URL: https://vestnik-surgery.com/journal/issue/view/3
Оригинальные статьи
Использование данных трехмерной лучевой визуализации при тонкоигольной аспирационной биопсии новообразований надпочечников
Аннотация
Проведен анализ данных трехмерной визуализации у 17 больных с опухолевидными образованиями надпочечни- ков. Авторами предпринята попытка определения наиболее оптимального тонкоигольного пункционного доступа с относительно короткой траекторией, находящейся в условиях хорошей эходоступности, а также сводящей к ми- нимуму риск повреждения магистральных сосудов. При использовании трехмерных данных для планирования пунПроведен анализ данных трехмерной визуализации у 17 больных с опухолевидными образованиями надпочечников. Авторами предпринята попытка определения наиболее оптимального тонкоигольного пункционного доступа с относительно короткой траекторией, находящейся в условиях хорошей эходоступности, а также сводящей к ми- нимуму риск повреждения магистральных сосудов. При использовании трехмерных данных для планирования пункционных траекторий и выбора зоны аспирации показатели чувствительности, точности и специфичности составили 93,6%, 95,3% и 100%, соответственно.кционных траекторий и выбора зоны аспирации показатели чувствительности, точности и специфичности составили 93,6%, 95,3% и 100%, соответственно.
Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2009;2(2):96-100
96-100
Хирургическая тактика лечения больных со спонтанным пневмотораксом
Аннотация
Анализированы результаты лечения 230 больных со спонтанным пневмотораксом. Проведена сравнительная оцен- ка эффективности различных методов лечения указанной патологии; разработан алгоритм ведения пациентов с малым, средним и большим спонтанным пневмотораксом. Определены показания к видеоторакоскопическим вме- шательствам. Применение разработанного алгоритма позволило уменьшить число осложнений на 10%, количество рецидивов на 5,5%; сократить сроки полной реабилитации на 5,6±1,0 суток.
Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2009;2(2):101-107
101-107
Основные механизмы развития острой послеоперационной эмпиемы плевры и пути их профилактики
Аннотация
На основании анализа литературных источников представлена классификация возможных послеоперационных осложнений, частота их встречаемости, обсуждены анестезиологические риски при торакальных операциях, сделан акцент на анализе механизмов развития, вариантах профилактики и лечения послеоперационной эмпиемы плевры. Авторами представлен собственный опыт ведения больных с эмпиемой плевры, основанный на 1118 торакальных операциях, проведенных с 2003 по 2007 годы в отделении хирургии легких и средостения РСЦХ им. акад. В.Вахидова. Анализированы результаты комплексного лечения 59 больных с острой послеоперационной эмпиемой плевры, разо- браны ошибки, приведшие к ее развитию, указаны варианты лечебной тактики и результаты лечения.
Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2009;2(2):108-115
108-115
Регионарная тромболитическая терапия проксимального (подвздошно – бедренного) венозного тромбоза
Аннотация
Анализированы результаты лечения 25 больных, получивших регионарную тромболитическую терапию для лече- ния проксимального (подвздошно-бедренного) венозного тромбоза в период с 1996 по 2007 годы. На основании по- лученных результатов доказано, что наиболее успешным является лечения, начатое в ранние сроки, однако благо- приятный исход возможен и при начале лечения в сроки до 3 недель от появления первых симптомов. Хорошие результаты при низком уровне осложнений позволяют получить регионарная тромболитическая терапия с исполь- зованием урокиназы.
Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2009;2(2):116-121
116-121
Применение эндоскопической гидропрессивной санации и программного дренирования в комплексном лечении больных с флегмонами и абсцессами мягких тканей
Аннотация
Анализированы результаты лечения 88 больных с флегмонами и абсцессами мягких тканей путем применения эн- доскопической гидропрессивной санации и программного дренирования. Предложен алгоритм оказания помощи пациентам с учетом особенностей патологического процесса, отличающийся малой травматичностью, высокой эффективностью и хорошими косметическими результатами лечения.
Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2009;2(2):122-128
122-128
Оценка результатов хирургического лечения ректоцеле на фоне комбинированной патологии тазового дна и в зависимости от оперативного доступа
Аннотация
Анализировали результаты лечения 200 пациенток с ректоцеле II-III степени, оперированных трансвагинальным, трансперинеальным, трансанальным и комбинированным доступами. Трансвагинальный доступ имеет преимуще- ства, если помимо ректоцеле у пациентки имеется грыжа ректровагинальной перегородки, верхнее ректоцеле, при недостаточности анального сфинктера, когда нужно произвести сфинктеропластику. При промежностном доступе меньше риск развития воспалительных осложнений и нарушения половой функции. Трансанальный доступ вы- годнее при сопутствующем проляпсе слизистой, так как одновременно удаляется избыток слизистой прямой кишки.
Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2009;2(2):129-136
129-136
Хирургическое лечение больных мочекаменной болезнью и хроническим пиелонефритом с применением коррегирующей иммунотерапии
Аннотация
Работа основана на результатах лечения 346 больных мочекаменной болезнью с сопутствующим хроническим пие- лонефритом. Всем пациентам проведена дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Доказано, что проведение литотрипсии на фоне традиционного медикаментозного пособия не только не устраняет, но даже усугубляет состоя- ние иммунного статуса. Включение в традиционный лечебный комплекс фармакологических модуляторов лико- пида, дерината, а также их сочетания обусловливает коррекцию иммунологических расстройств, уменьшает риск инфицирования мочевых путей, улучшает клиническое состояние пациентов.
Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2009;2(2):137-142
137-142
Использование противоспаечных барьерных средств в хирургическом лечении послеоперационных вентральных грыж
Аннотация
Разработан метод изолирующей герниопластики с использованием противоспаечных барьерных средств, который применен у 32 пациентов (1 группа). Все полученные результаты сравнивали с таковыми во 2 группе пациентов, оперированных с использованием сетчатых эксплантатов, которые изолировали от органов брюшной полости мест- ными тканями (40 человек). Для оценки хирургических особенностей операций с применением противоспаечных барьерных средств (ПБС), мы изучили следующие показатели: продолжительность интраоперационного этапа уста- новки ПБС и влияние его на общую продолжительность операции; выраженность болевого синдрома в первые дни послеоперационного периода; продолжительность периода восстановления функции кишечника в ближайшем по- слеоперационном периоде.
Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2009;2(2):143-146
143-146
Опыт ведения больных с гемангиомами и обширными ангиодисплазиями головы и шеи
Аннотация
Авторами представлен опыт эндоваскулярного лечения обширных ангиодисплазий и гемангиом лица и шеи, пере- смотрены существующие подходы к лечению данной патологии. Дана оценка применению метода эндоваскулярной селективной микроэмболизации афферентных сосудов в комплексном лечении ангиодисплазий и гемангиом лица и шеи при их сложной анатомической локализации и рецидивах заболевания после ранее проведенного лечения.
Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2009;2(2):147-157
147-157
Изучение безопасности применения высоконапорной гидроимпульсной санации брюшной полости в эксперименте
Аннотация
В статье рассмотрено влияние высоконапорной гидроимпульсной обработки брюшной полости на интенсивность процессов перекисного окисления липидов, степень выраженности эндотоксикоза, состояние системы регуляции агрегатного состояния крови у здоровых животных. Опыты проведены на 90 белых крысах в 5 группах исследова- ния: 3-х контрольных и 2-х опытных.
Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2009;2(2):158-167
158-167
Новые подходы и принципы ранней диагностики генерализованных форм инфекции и мезенхимального сепсиса
Аннотация
Проведено проспективное исследование результатов лечения 2250 больных с различными гнойно-некротическими заболеваниями мягких тканей. Сочетание клиники системной воспалительной реакции с умеренным увеличением С-реактивного белка (12-29 мг/л), олигопептидов (менее 0,34 ед.), лактоферрина крови (менее 1900 нг/мл) и дисба- лансом уровня цитокинов в пользу противовоспалительного ИЛ-1РА указывает на высокую вероятность купирова- ния данного синдрома в первые 72 часа.
Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2009;2(2):168-172
168-172
Ошибки и осложнения при лечении переломов лодыжек
Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2009;2(2):173-176
173-176